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医学课件-压疮护理新进展2讲课文档汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的病因与病理生理

3.压疮的评估与诊断

4.压疮的非手术治疗

5.压疮的手术治疗

6.压疮的护理要点

7.压疮护理新技术与新进展

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮定义概述压疮，又称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，出现局部皮肤及深层组织损伤，严重时可导致组织坏死。其特点是皮肤完整性破坏，形成溃疡。压疮的发生率较高，据统计，全球每年约有2000万人发生压疮。压疮形成机制压疮的形成主要是由于局部组织长时间受压，导致毛细血管血流受阻，组织缺氧，细胞代谢紊乱，最终引发炎症反应和组织坏死。压疮的形成过程通常分为三个阶段：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。压疮影响因素压疮的发生受多种因素影响，包括患者的年龄、性别、营养状况、皮肤完整性、活动能力、心理状态等。其中，老年人、长期卧床、营养不良、皮肤敏感的人群更容易发生压疮。此外，医疗器械的使用、潮湿环境、不良体位等也是压疮发生的重要因素。

压疮的分类压疮分期压疮根据病情严重程度分为四期，包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期是压疮的早期阶段，皮肤出现红、肿、热、痛等症状。据统计，约80%的压疮发生在淤血红润期。按解剖部位分类压疮根据发生部位可分为骶尾部、足跟、踝部、耳廓、枕部等部位。其中，骶尾部压疮最为常见，约占所有压疮的50%。不同部位的压疮护理方法存在差异。按病因分类压疮按病因可分为压力性压疮、剪切力性压疮、摩擦力性压疮等。压力性压疮是由于持续压力导致的血液循环障碍，是最常见的压疮类型。剪切力性压疮是由于压力和摩擦力共同作用导致的组织损伤。

压疮的高危人群老年患者随着年龄增长，皮肤弹性降低，血液循环能力下降，老年人更容易发生压疮。据统计，60岁以上老年人的压疮发生率约为10%-20%。长期卧床者长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环受阻，是压疮的高危人群。其中，卧床时间超过两周的患者，压疮发生风险增加。营养不良人群营养不良会导致皮肤薄弱，抵抗力下降，容易发生压疮。尤其是蛋白质和维生素摄入不足的患者，压疮发生率较高，可达30%-50%。

02压疮的病因与病理生理

压疮的病因压力因素长时间的压力是压疮的主要病因之一。当皮肤和软组织承受超过一定压力时，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧。研究表明，持续超过2小时的压迫可能导致压疮发生。剪切力影响剪切力是指压力和摩擦力共同作用的结果，会进一步削弱皮肤和软组织的抵抗力。例如，患者在翻身时，身体与床面之间的摩擦力加上重力作用，会形成剪切力，增加压疮风险。摩擦与潮湿环境摩擦和潮湿环境会损伤皮肤屏障，降低皮肤抵抗力。长期处于潮湿环境中，皮肤表面微生物繁殖，进一步破坏皮肤完整性，增加压疮发生的机会。

压疮的病理生理过程血液循环障碍压疮的病理生理过程首先是由于持续的压力导致局部血液循环受阻，血流量减少，组织供氧不足。在早期，局部皮肤可能出现淤血红润，如果压力持续，则可能进入淤血红润期，时间超过2小时即可发生压疮。炎症反应随着血液循环障碍的加剧，组织会出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛等症状。炎症反应进一步导致组织损伤，血管通透性增加，渗出液增多，形成溃疡。这一过程可能持续数小时至数天。组织坏死与溃疡形成如果炎症反应未能得到有效控制，组织将发生坏死，形成溃疡。这一阶段可能需要数周至数月。溃疡底部可能会形成肉芽组织，随着治疗和护理的改善，肉芽组织逐渐成熟，最终形成新的皮肤组织。

压疮的分期淤血红润期此期皮肤出现红、肿、热、痛等症状，但皮肤完整性未被破坏。若及时解除压力，局部皮肤可恢复正常。此期持续时间短，约数小时至数天。炎性浸润期皮肤颜色变为紫红色，组织肿胀，疼痛加剧，皮肤出现水疱或表皮破损。此期持续时间较长，约数天至数周。若处理不当，可进展为更深层次的皮肤和组织损伤。浅度溃疡期皮肤和深层组织破损，形成溃疡。溃疡底部可能呈现粉红色肉芽组织，疼痛明显。此期持续时间可从数周到数月不等，治疗难度较大。

03压疮的评估与诊断

压疮风险评估评估工具选择压疮风险评估需要使用专业的评估工具，如Braden量表、Norton量表等。这些工具通过评估患者的皮肤完整性、活动能力、营养状况等多方面因素，给出压疮发生的风险等级。评估频率风险评估应根据患者的具体情况定期进行，如新入院的患者应立即评估，高风险患者每周评估一次，中风险患者每月评估一次。评估频率有助于及时发现风险并采取措施。评估结果应用评估结果应指导护理实践，包括预防措施的实施、翻身频率的调整、营养支持的加强等。通过评估结果的持续监测，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量。

压疮的诊断标准临床表现压疮的诊断主要依据局部皮肤和组织的改变。包括皮肤红、肿、热、痛，皮