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医学课件-压疮护理知识2025汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的高危人群与风险评估

3.压疮的预防措施

4.压疮的早期识别与评估

5.压疮的治疗方法

6.压疮的护理要点

7.压疮的护理管理

8.压疮护理的最新进展

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮定义概述压疮是指局部组织因持续受压导致血液供应不足，引起组织损伤甚至坏死的皮肤和（或）深层组织溃疡。压疮的发生率较高，据世界卫生组织统计，全球每年约有690万人发生压疮，其中约80%发生在医院和长期护理机构。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗费用和护理难度。压疮发生机制压疮的发生机制复杂，主要与局部压力、剪切力、摩擦力、营养不良、潮湿环境等因素有关。其中，局部压力是导致压疮的主要原因，当局部压力超过一定阈值时，组织血液循环受阻，导致组织缺氧、代谢紊乱，进而引发压疮。研究表明，局部压力超过30mmHg时，组织就有可能发生损伤。压疮分类标准压疮的分类标准主要依据压疮的深度和范围。根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类，压疮可分为四期：I期，皮肤完整，但出现发红、疼痛、压痛等症状；II期，皮肤破损，形成浅层溃疡；III期，皮肤破损，形成深层溃疡，可能露出脂肪；IV期，皮肤破损，形成深层溃疡，可能露出肌肉、骨骼或内脏。压疮的早期识别和正确分类对于制定合理的治疗方案至关重要。

压疮的分类I期压疮I期压疮表现为局部皮肤发红、持续不褪色，可能伴有疼痛或触痛。这种压疮通常在24-48小时内形成，如果不及时处理，可能发展为更严重的压疮。I期压疮的面积通常小于10cm2，是压疮的早期阶段。II期压疮II期压疮涉及皮肤全层，形成浅层溃疡。溃疡边缘可能不整齐，底部可能覆盖有黄色或棕色坏死组织。这种压疮通常直径在10-20cm之间，需要适当的治疗以防止进一步恶化。III期压疮III期压疮更深，累及皮肤、皮下组织和肌肉，但未侵犯骨骼、肌腱或关节。溃疡底部可能形成肉芽组织，边缘可能呈潜行性。这种压疮的直径通常大于20cm，治疗难度较大，需要综合性的护理措施。

压疮的病理生理局部压力影响压疮的病理生理基础主要是局部持续的压力，这种压力可以导致毛细血管受压，血流减少，局部缺氧。当压力超过毛细血管的耐受极限，即超过30mmHg时，局部组织就会发生损伤。细胞损伤与炎症反应压疮的形成过程中，细胞损伤是关键因素。受损细胞释放出多种炎症介质，引发局部炎症反应。这种炎症反应虽然有助于清除受损组织，但过度或持续的炎症也可能加重组织损伤。组织修复与坏死在压疮的后期，受损组织的修复与坏死并存。正常的组织修复需要良好的血液循环和营养供应，而压疮区域的血液循环受阻，导致修复过程缓慢，甚至出现组织坏死。压疮的深度和范围直接影响着修复的难度和效果。

02压疮的高危人群与风险评估

压疮高危人群长期卧床患者长期卧床的患者由于活动受限，容易受到局部压力，导致血液循环不畅，是压疮的高危人群。据研究，卧床时间超过7天的患者，其发生压疮的风险会增加2-3倍。神经系统损伤患者神经系统损伤，如脊髓损伤或中风，可能导致感觉障碍，患者无法自主调整体位，增加压疮发生的风险。这类患者的压疮发生率可达30%-60%。营养不良患者营养不良的患者皮肤组织薄弱，抵抗力下降，愈合能力差，容易发生压疮。研究表明，营养不良患者的压疮发生率是无营养不良患者的2-3倍。

压疮风险评估方法Braden评分法Braden评分法是一种常用的压疮风险评估工具，包含6个评估项目，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、皮肤状况和潮湿程度。总分范围为6-23分，分数越低，发生压疮的风险越高。该评分法简单易行，适用于大多数患者。Norton评分法Norton评分法包括6个评估项目，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。总分范围为5-20分，分数越低，发生压疮的风险越高。该方法适用于老年人及慢性病患者。Waterlow评分法Waterlow评分法包括5个评估项目，包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况和皮肤状况。总分范围为5-20分，分数越低，发生压疮的风险越高。该方法适用于长期卧床或严重营养不良的患者。

压疮风险评估表格Braden评分表Braden评分表包含6个评估项目，每个项目0-4分，总分6-23分。评分表包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、皮肤状况和潮湿程度。例如，感觉项目0分表示感觉完全丧失，4分表示感觉正常。Norton评分表Norton评分表包含6个评估项目，总分5-20分。评分表包括感觉、移动能力、活动能力、营养状况、摩擦力和剪切力。例如，感觉项目0分表示感觉完全丧失，4分表示感觉正常。Waterlow评分表Waterlow评分表包含5个评估项目，总分5-20分。评分表包括感觉、移动能力、活