2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，高血压病史10年，近3天出现持续性胸痛（压迫感），心电图示ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。最恰当的治疗药物是？

A.硝苯地平

B.羟氯喹

C.阿司匹林

D.硝普钠

【参考答案】C

【解析】急性冠脉（ACS）需立即抗血小板治疗，阿司匹林是首选。选项A为钙通道阻滞剂，适用于高血压但非ACS；B为抗疟药，与ACS无关；D用于高血压急症但非首选。

2、关于肥厚型梗阻性心肌病的治疗，错误的是？

A.受体阻滞剂

B.限制性低盐饮食

C.同步化电复律

D.药物隔日顿服

【参考答案】D

【解析】肥厚型梗阻性心肌病需长期规律用药，β受体阻滞剂可减轻心肌收缩力、降低左室流出道压力，隔日顿服无法维持稳定血药浓度。选项A正确，D错误。

3、房颤合并心衰患者，控制心室率的首选药物是？

A.美托洛尔

B.艾司洛尔

C.莫雷洛定

D.倍他乐克

【参考答案】A

【解析】美托洛尔为β1受体选择性阻滞剂，可降低心室率且不加重心衰。艾司洛尔为短效β受体阻滞剂，起效快但维持时间短；C、D为中枢性α受体阻滞剂，不适用于房颤伴心衰。

【题干】急性肺水肿患者，低浓度氧疗的浓度范围是？

【选项】A.30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%

【参考答案】B

【解析】低浓度氧疗（30%-50%）可改善通气/血流比例，避免高浓度氧疗（70%）导致肺泡毛细血管冲洗，加重肺水肿。选项B正确。

4、右心声门下狭窄的典型症状是？

A.咯血

B.生长发育迟缓

C.胸闷

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】右心声门下狭窄可导致右心房压力增高，影响静脉回流至肺循环，引起生长发育迟缓。选项A为支气管扩张表现，CD多为肺动脉高压症状。

5、慢性心力衰竭患者，利尿剂无效时需优先考虑？

A.磷酸二酯酶抑制剂

B.ARB

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂

D.肌钙蛋白检测

【参考答案】C

【解析】心衰利尿剂无效时，RAS抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦）可改善神经激素异常，延缓疾病进展。D为评估心衰严重程度的检查，非治疗首选。

6、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

A.钙通道阻滞剂

B.ACEI

C.噻嗪类利尿剂

D.β受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】ACEI可降低蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展，是高血压合并糖尿病的一线用药。选项A、C、D虽可使用，但非首选。

7、急性心肌梗死24小时内出现心源性休克，首选的血管活性药物是？

A.多巴胺

B.羟乙司汀

C.硝苯地平

D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】A

【解析】多巴胺可增强心肌收缩力并扩张外周血管，改善心输出量。选项B为5-羟色胺受体拮抗剂，C、D用于高血压或心衰但非休克首选。

8、室性心动过速伴晕厥，首选的药物是？

A.艾司洛尔

B.莫西沙星

C.普罗帕酮

D.美西律

【参考答案】C

【解析】普罗帕酮对室性心律失常有效率较高，尤其适用于非持续性室速。选项A为β受体阻滞剂，适用于房颤伴快速心室率；D为Ib类抗心律失常药，对合并心衰者不推荐。

9、高血压危象是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，并伴有以下哪种表现？A.急性靶器官损伤B.感染C.糖尿病D.肾功能不全

A.急性靶器官损伤

B.感染

C.糖尿病

D.肾功能不全

【参考答案】A

【解析】高血压危象的核心特征是血压急剧升高并伴随急性靶器官（如脑、心、肾）损伤。选项B、C、D均为高血压危象的常见诱因或伴随疾病，但不符合定义。

10、冠心病患者的危险因素中，哪项属于不可改变因素？A.高血压B.吸烟C.肥胖D.家族史

A.高血压

B.吸烟

C.肥胖

D.家族史

【参考答案】D

【解析】家族史是遗传决定的不可改变危险因素，而高血压、吸烟、肥胖可通过生活方式干预改善。

11、房颤患者最常见的症状是？A.胸痛B.心悸C.头晕D.呼吸困难

A.胸痛

B.心悸

C.头晕

D.呼吸困难

【参考答案】B

【解析】心悸是房颤患者最典型的主观症状，由心室率不齐或过速引起。胸痛多见于心绞痛，头晕与体位性低血压相关。

12、慢性心力衰竭的药物治疗中，下列哪项是ACEI类药物的主要作用？A.扩张支气管B.抑制醛固酮C.增强心肌收缩力D.改善胰岛素抵抗

A.扩张支气管

B.抑制醛固酮

C.增强心肌收缩力

D改善胰岛素抵抗

【参考答案】B

【解析】ACEI通过抑制血管素转换酶，减少醛固酮分泌，减轻水钠潴留，是心衰治疗的核心药物。

13、血脂异常的干预措施