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2025年卫生专业技术资格考试（外科护理-专业实践能力·主管护师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现肠麻痹，护士应首先采取的护理措施是

A.加快输液速度

B.立即禁食

C.增加腹部热敷

D.鼓励床上活动

【参考答案】B

【解析】肠麻痹表现为腹胀、停止排气排便，首要措施是禁食水以减少胃肠刺激。过早进食或输液可能加重症状。腹部热敷适用于肠粘连疼痛，而床上活动需在肠鸣音恢复后进行。

2、患者补液方案中，第一个24小时补液量应包含

A.脱水量的30%

B.脱水量的50%

C.脱水量的70%

D.脱水量的100%

【参考答案】B

【解析】根据Babbitt公式，烧伤早期补液量=基础水分（1500ml）+补充损失量（4ml/kg×烧伤面积%）+胶体液（成人500ml）。第一个24小时补充总量的50%，即脱水量的50%。过量补液可能加重水肿。

3、急性腹膜炎患者禁食期间，静脉补液应优先补充

A.生理盐水

B.含钾葡萄糖液

C.5%碳酸氢钠

D.低分子右旋糖酐

【参考答案】B

【解析】禁食时需补充电解和能量。生理盐水不含能量，5%碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒，低分子右旋糖酐主要用于脱水。含钾葡萄糖液可纠正低钾血症并补充能量。

4、骨科术后深静脉血栓（DVT）高危因素不包括

A.术后卧床超过48小时

B.术中失血量＞1000ml

C.长期使用糖皮质激素

D.患者年龄＜50岁

【参考答案】D

【解析】DVT高危因素包括制动、失血、凝血异常、激素使用等。年龄＜50岁非独立危险因素，但合并其他高危因素仍需警惕。

5、关于甲状腺术后护理，错误的是

A.术后6小时开始床上活动

B.限制颈部活动

C.观察呼吸频率和深度

D使用加湿器防止气道干燥

【参考答案】A

【解析】甲状腺术后需限制颈部活动至少1周，防止出血和喉返神经损伤。术后6小时可开始床上活动，但需避免剧烈动作。

6、创伤性休克患者输血时，优先补充

A.全血

B.红细胞悬液

C.晶体液

D.血小板

【参考答案】B

【解析】创伤性休克以失血性为主，优先补充红细胞纠正携氧能力。晶体液用于补充血容量，血小板用于出血不止。

7、糖尿病足护理，正确的是

A.保持足部温暖以防冻伤

B.每日温水泡脚15分钟

C.使用酒精消毒足部创面

D.指导患者自行修剪趾甲

【参考答案】A

【解析】糖尿病足需保暖防冻（A对）。温水泡脚可能加重创面（B错），酒精消毒刺激伤口（C错），应由护士处理趾甲（D错）。

8、术后早期活动（PEP）的时间窗是

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】A

【解析】术后6小时可开始床上活动（如踝泵），24小时内逐步过渡到床边活动。过早活动可能增加风险，过晚则导致深静脉血栓。

9、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，错误的是

A.术前2小时禁

B.选择地塞米松联合昂丹司琼

C.鼓励术后早期进食

D.头高位30°

【参考答案】A

【解析】术前2-4小时禁食可减少胃物反流，需结合其他措施（如止吐药）。头高位30°可减少呕吐，但需避免过度后仰。

10、术后患者出现低血压，首要处理措施是？A.止痛药注射B.静脉补充晶体液500mlC.立即止血处理D抬高床头30°

【参考答案】B

【解析】术后低血压常见原因为血容量不足或活动性出血。B选项补充晶体液可恢复血容量，是紧急处理的首选。A选项止痛药掩盖病情，C选项需明确出血部位，D选项适用于休克患者。

11、骨科术后疼痛评估应每几小时进行一次？A.1次/日B.2次/日C.4次/日D.6次/日

【参考答案】C

【解析】术后疼痛需持续评估，4次/日可动态监测疼痛变化。C选项符合《疼痛护理指南》要求A选项频率不足，B选项仅覆盖部分时段，D选项增加护士负担但无明确依据。

12、胸外科术后早期活动应从何时开始？A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】A

【解析】术后6小时可开始床上活动，预防肺不张和深静脉血栓。A选项符合术后护理规范，选项已度过危险期但延迟恢复，C/D选项不符合早期活动原则。

13、泌尿外科术后导尿管护理错误的是？A.保持引流管通畅B.每日消毒尿道口C.每日更换引流袋D.每日记录尿量

【参考答案】C

【解析】引流袋每日更换需距床边30cm处操作，C选项操作不当易导致污染。选项保持通畅防堵塞，B选项消毒预防感染，选项记录尿量评估肾功能。

14、外科感染切开引流指征