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2025年江苏卫生系统招聘考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心肺复苏时胸外按压频率错误的是？A.100-120次/分B.50-60次/分C.80-100次/分D.120-140次/分

A.100-120次/分

B.50-60次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

【参考答案】B

【解析】心肺复苏（CPR）指南推荐胸外按压频率为100-120次/分，过慢（如50-60次/分）会降低循环效率，过快（如120-140次/分）易导致心脏室颤风险，80-100次/分属于可接受范围但非标准值。

2、成人过敏性休克首选急救药物是？A.肾上腺素0.3mgB.地塞米松10mgC.苯海拉明20mgD.葡萄糖酸钙10ml

A.肾上腺素0.3mg

B.地塞米松10mg

C.苯海拉明20mg

D.葡萄糖酸钙10ml

【参考答案】A

【解析】过敏性休克属于I型超敏反应，肾上腺素能迅速收缩血管、拮抗组胺，0.3mg肌肉注射为标准剂量。其他选项：地塞米松用于炎症反应，苯海拉明为H1受体拮抗剂但起效慢，葡萄糖酸钙用于低钙血症。

3、糖尿病酮症酸中毒患者紧急处理不包括？A.静脉补液B.胰岛素注射C.纠正电解质紊乱D.监测血糖

A.静脉补液

B.胰岛素注射

C.纠正电解质紊乱

D.监测血糖

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗核心为补液（500ml/h）、纠正电解（重点补钾）、监测血糖。胰岛素注射需在补液后逐步进行，过早使用易引发低血糖。

4、创伤患者出现“熊猫眼”提示哪种损伤？A.颅脑损伤B.颌面部损伤C.颈部外伤D.腹部损伤

A.颅脑损伤

B.面部损伤

C.颈部外伤

D.胸腹部损伤

【参考答案】B

【解析】颌面部损伤（如颌骨骨折）导致静脉回流受阻，血液淤积于眼周静脉丛，形成“熊猫眼”。颅脑损伤多伴意识障碍，颈部外伤可压迫颈静脉，胸腹部损伤通常无此体征。

5、高热惊厥儿童首选降温措施是？A.物理降温B.药物镇静C.头偏向一侧D.静脉补液

A.物理降温

B.药物镇静

C.头偏向一侧

D.静脉补液

【参考答案】A

【解析】高热惊厥儿童应优先物理降温（温水擦浴、冰袋敷大血管处），药物镇静可能加重呼吸抑制。头偏向一侧防呕吐误吸，静脉补液用于脱水或伴随脱水时。

6、急性心梗患者疼痛部位典型的是？A.左上腹B.下颌部C.左胸后背D.右臂内侧

A.左上腹

B.下颌部

C.左胸后背

D.右臂内侧

【参考答案】C

【解析】急性心梗疼痛多位于左胸后背（呈压迫感或烧灼感），可放射至左臂内侧、下颌部，但左上腹多提示消化系统疾病，右臂内侧疼痛较少见。

7、创伤出血的“5分钟法则”指？A.5分钟内止血B.5分钟内包扎C.5分钟内送医D.5分钟内抬高患处

A.5分钟内止血

B.5分钟内包扎

C.5分钟内送医

D.5分钟内抬高患处

【参考答案】A

【解析】创伤出血的“5分钟法则”强调5分钟内通过直接加压、止血带等手段控制出血，而非立即送医（可能延误止血）。抬高患处适用于骨折或动脉出血，包扎适用于静脉出血。

8、有机磷中毒的特效解毒剂是？A.阿托品B.解磷定C.地塞米松D.苯巴比妥

A.阿托品

B.解磷定

C.地塞米松

D.苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】解磷定（PAM）能特异性地与磷酰化胆碱酯酶结合，恢复酶活性。阿托品用于缓解胆碱能神经危象（如流涎、出汗），地塞米松用于抗炎，苯巴比妥为镇静药。

9、低钾患者出现心律失常时，首选药物是？A.氯化钾静脉滴注B.葡萄糖酸钙C.多巴胺D.普鲁卡因胺

A.氯化钾静脉滴注

B.葡萄糖酸钙

C.多巴胺

D.普鲁卡因胺

【参考答案】A

【解析】低钾血症导致心肌细胞静息电位降低，引发心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）。氯化钾静脉滴注可纠正血钾浓度，葡萄糖酸钙可暂时缓解症状（通过拮抗钾离子通道），但需联合补钾。多巴胺和普鲁卡因胺用于其他类型心律失常。

10、创伤患者出现休克指数＞2提示？A.休克早期B.休克中期C.休克晚期D.休克恢复期

A.休克早期

B.休克中期

C.休克晚期

D.休克恢复期

【参考答案】C

【解析】休克指数=脉率/收缩压，＞2提示休克晚期（有效循环血量丧失＞40%）。休克早期指数≈1，中期1＜指数＜2，恢复期＜1。需结合血压、意识状态综合判断。

11、患者突发胸痛2小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心梗

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.张力性气胸

【参考答案】A

【解析】急性心梗典型表现为胸痛持续＞15分钟，心电图ST段弓背向上抬高是确诊依据。肺栓塞多伴呼吸困难，主动脉夹层有撕裂样疼痛，气胸无胸痛。根据《2023年江苏省急诊科诊疗规范》，胸痛伴ST段抬高优先考虑心梗溶栓