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2025年卫生专业技术资格考试(中西医结合内科-专业知识和专业实践能力·主治医师)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、患者男性,52岁,反复头晕目眩3个月,遇劳加重,伴急躁易怒、失眠多梦,舌红少苔,脉弦细。最可能的中医证型是?
A.风寒感冒
B.肝阳上亢
C.暑湿感冒
D.气血两虚
【参考答案】B
【解析】肝阳上亢表现为头晕目眩、急躁易怒、舌红少苔、脉弦细,与题干症状一致。B选项正确。A、C为外感证型,D无肝阳相关表现。
2、高血压患者出现头痛、面红、目赤、烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,首选方剂是?
A.天麻钩藤饮
B.镇肝熄风汤
C.桃核承气汤
D.血府逐瘀汤
【参考答案】A
【解析】天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型高血压,具有平肝潜阳、熄风潜镇作用,与题干症状吻合。B方侧重肝阳化风,C为血瘀证,D为气滞血瘀,均不匹配。
3、糖尿病酮症酸中毒患者,中医辨证多属?
A.气阴两虚
B.阴虚火旺
C.湿热内蕴
D.气滞血瘀
【参考答案】A
【解析】糖尿病酮症酸中毒属中医消渴危证,以气阴两虚为本,热盛为标。B选项阴虚火旺多见于单纯阴虚,C、D与酮症酸中毒主症不符。
4、冠心病心绞痛发作时,中医首选的经方是?
A.桂枝茯苓丸
B.当归四逆汤
C.血府逐瘀汤
D.桃核承气汤
【参考答案】C
【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛,适用于冠心病心绞痛属气滞血瘀证。A方治血瘀经闭,B方温经散寒,D方攻下瘀血,均不适用。
5、慢性胃炎伴胃溃疡,中医辨证属?
A.胃热炽盛
B.胃阴不足
C.脾胃虚寒
D.湿热中阻
【参考答案】C
【解析】脾胃虚寒证表现为脘腹冷痛、喜温喜按、舌淡苔白,与题干溃疡性胃炎症状相符。A为胃热出血,B多见灼痛、口干,D见口苦、苔黄腻。
6、肺炎恢复期,咳嗽痰黏,气阴两伤,最宜选用的方剂是?
A.桑菊饮
B.泻白散
C.沙参麦冬汤
D.人参败毒散
【参考答案】C
【解析】沙参麦冬汤养阴润肺,适用于肺热伤阴或阴虚肺咳。A方清肺止咳,B方清泻肺热,D方解表散寒,均不适用于恢复期气阴两伤。
7、房颤伴快速心室率,中医治疗应首选?
A.炙甘草汤
B.泻心汤
C.瓜蒌薤白半夏汤
D.桂枝龙骨牡蛎汤
【参考答案】A
【解析】炙甘草汤安缓心阳、复脉定悸,适用于心阳虚衰、阴液不足的房颤。B方泻心火,C方通阳散结,D方调和营卫,均不适用。
8、脑梗死急性期,血压160/100mmHg,舌红苔黄腻,脉弦滑,治法应选?
A.平肝潜阳
B.泻火化痰
C.化痰通络
D.益气活血
【参考答案】B
【解析】痰火闭阻证以痰热互结为特征,B选项泻火化痰可清化痰热、疏通经络。A方适用于肝阳上亢,C、D无痰热表现。
9、慢性支气管炎缓解期,患者咳嗽痰多色白,神疲乏力,淡苔白,脉沉弱,治法是?
A.祛痰止咳
B.益气健脾
C.滋阴润肺
D.温阳化饮
【参考答案】B
【解析】脾虚痰湿证治以益气健脾、燥湿化痰。B选项正确。A方适用于肺虚痰多,C为阴虚干咳,D见痰饮清稀、肢冷。
10、尿路感染伴湿热下注,典型症状是?
A.小便频急灼热
B.小便浑浊如米汤
C.小便清长欲尿不利
D.小便带血
【参考答案】A
【解析】湿热下注证以小便短赤、灼热刺痛为特征,A选项正确。B为肾阳虚,C为气滞血瘀,D属热迫血行。
11、咳嗽伴咽痒、痰少色白,中医辨证多为()
A风热犯肺
B.风寒束肺
C.痰热壅肺
D.燥邪伤肺
【参考答案】B
【解析】风寒束肺证以、咽痒、痰白稀、鼻塞流清涕为特征。风热犯肺多痰黄稠,燥邪伤肺以干咳少痰为主,痰热壅肺则痰黄黏稠。因此选B。
12、消渴病(糖尿病)阴虚燥热证的代表方剂是()
A.玉女煎
B.桑螵蛸散
C.六味地黄丸
D.泻黄散
【参考答案】A
【解析】玉女煎由《温病条辨》载方,适用于阴虚燥热证,方中石斛、麦冬养阴,知母、黄柏清虚热。桑螵蛸散用于肾阴不足,六味地黄丸为肾阴虚基础方,泻黄散治胃热壅肺。选A。
13、患者呕吐清水,伴胃脘冷痛,中医治法是()
A.泻热止呕
B.益气健脾
C.温中散寒
D.滋阴润燥
【参考答案】C
【解析】胃寒呕吐以胃脘冷痛、呕吐清水为特点,治法应为温中散寒,方选吴茱萸汤。泻热止呕适用于热邪犯胃,益气健脾用于脾胃虚弱,滋阴润燥治阴虚胃痛。因此选C。
14、胸痹气滞血瘀证的代表方剂是()
A.桃仁红花煎
B.血府逐瘀汤
C.柴胡疏肝散
D.宽中益气汤
【参考答案】B
【解析】血府逐瘀汤出自《医林改错》,治疗胸痹气滞血瘀证,方中桃仁、红花活血,柴胡、赤芍疏肝理气。桃仁红花煎侧重血瘀,柴胡疏肝散治肝胃气滞,宽中益气汤用
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