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2025年4月医疗核心制度与患者十大安全目标试卷及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于医疗核心制度范畴？

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.病历书写规范

D.手术安全核查制度

答案：C

解析：医疗核心制度是医疗机构为保障医疗质量与安全制定的基本规范，包括首诊负责、三级查房等18项制度；病历书写规范属于技术操作标准，非核心制度。

2.三级查房中，主治医师日常查房的频次要求是？

A.每日1次

B.隔日1次

C.每周2次

D.每周1次

答案：A

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，主治医师日常查房需每日1次，重点检查患者病情变化、诊疗措施落实及病历书写情况。

3.患者十大安全目标中，“正确识别患者身份”的核心要求是？

A.仅使用姓名核对

B.至少使用两种身份标识核对

C.由实习护士单独核对

D.仅在手术前核对

答案：B

解析：患者身份识别需至少使用两种非重复信息（如姓名+住院号/身份证号），避免单一信息导致的错误识别。

4.关于危急值报告制度，下列表述错误的是？

A.检验科室发现危急值应30分钟内电话报告临床科室

B.接获危急值的医护人员需复述确认

C.临床科室需在2小时内处理并记录

D.危急值报告仅适用于检验结果

答案：D

解析：危急值报告范围包括检验、影像、病理等多学科结果，凡可能危及患者生命的检查结果均需报告。

5.手术分级管理制度中，四级手术指？

A.风险低、过程简单的手术

B.风险较高、过程复杂的手术

C.新技术、高风险的重大手术

D.常规开展的中等手术

答案：C

解析：手术分级中，四级手术为风险高、过程复杂、难度大的重大手术（如器官移植、复杂肿瘤切除术）。

6.分级护理制度中，一级护理患者的巡视间隔为？

A.每15-30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

答案：A

解析：一级护理适用于病情危重需严密观察的患者，护理人员需每15-30分钟巡视1次。

7.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.7日

D.14日

答案：B

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后3日内完成（特殊情况不超过1周），由科主任或具有副主任医师以上职称人员主持。

8.患者十大安全目标中，“鼓励患者参与安全”的主要措施是？

A.禁止患者询问治疗方案

B.向患者及家属普及医疗风险知识

C.要求患者完全服从医护指令

D.仅在手术前告知风险

答案：B

解析：通过健康教育、知情沟通等方式，鼓励患者主动参与身份核对、用药确认等环节，提升安全意识。

9.关于术前讨论制度，下列哪项不符合要求？

A.二级及以上手术需进行术前讨论

B.讨论内容包括手术风险评估

C.仅主刀医师参与即可

D.需记录讨论结论

答案：C

解析：术前讨论需涵盖手术医师、麻醉医师、护士等多学科人员，必要时邀请上级医师或外院专家参与。

10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内备血量超过1600ml时，需经谁审批？

A.住院医师

B.主治医师

C.科主任

D.医务部门

答案：D

解析：备血量＞1600ml时，需填写《大量用血审批单》，经科室主任审核后报医务部门批准。

11.医院感染防控中，“手卫生”的执行时机不包括？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者血液体液后

D.离开医院时

答案：D

解析：手卫生需在接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后执行（5个时刻）。

12.患者十大安全目标中，“防范与减少意外伤害”不包括？

A.防跌倒

B.防坠床

C.防烫伤

D.防医疗纠纷

答案：D

解析：意外伤害指物理性损伤（如跌倒、坠床、烫伤），医疗纠纷属于医患关系问题，非直接意外伤害。

13.关于病历管理制度，下列表述正确的是？

A.住院病历应在患者出院后24小时内归档

B.门诊病历由医院永久保存

C.患者可随意复制全部病历内容

D.电子病历无需手写签名

答案：A

解析：住院病历需在患者出院后24小时内归档；门诊病历由患者保管（或医院保存15年）；患者复制病历需按规定申请；电子病历需有可靠电子签名。

14.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需？

A.住院医师直接开具

B.主治医师以上职称开具

C.副主任医师以上职称会诊后开具

D.无需审批

答案：C

解析：特殊使用级抗菌药物需经感染或药学专家会诊，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。

15.值班和交接班制度中，下列哪项符合要求？

A.值班医师可在值班室休息，无需巡视病房

B.交接班时仅口头说明患者病情

C.急危重症患者需床旁交接

D.值班医师可将值班任务转交实习医生

答