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2025年福建省住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后上肢的康复评定常用工具是？

A.Fugl-Meyer评估量表

B.Barthel指数

C.Brunnstrom分期

D.VAS疼痛量表

【参考答案】A

【解析】Fugl-Meyer评估量表专门用于肢运动功能评定，包含精细动作和协调性指标，是脑卒中上肢痉挛评估的黄金标准。Barth指数侧重整体生活能力Brunnstrom分期描述运动恢复阶段，VAS用于疼痛量化，均不适用于上肢专项评估。（字数：87）

2、康复机器人辅助训练中，以下哪种适应症最适用上肢康复机器人？

A.下肢步态训练

B.手功能重建

C.骨盆稳定性训练

D.平衡功能评估

【参考答案】B

【解析上肢康复机器人（如外骨骼或虚拟现实系统）通过精准力反馈改善手部精细动作，下肢步态训练多用步态分析系统，骨盆训练涉及三维运动补偿设备，平衡评估需专业量表。（字数：79）

3、关于慢性疼痛康复的三级预防核心是？

A.预防疼痛发作

B.缓解急性症状

C.降低致残率

D.提高生活质量

【参考答案】C

【解析】三级预防中：一级预防侧重高危因素干预，二级预防处理早期症状，三级预防通过功能训练、适应性改造等降低致残率，而非单纯缓解症状或提高生活质量。（字数：74）

4、脑卒中后吞咽障碍的康复重点在于？

A.增强咀嚼肌力量

B.改善语言表达

C.提吞咽协调性

D.促进语言理解

【参考答案】C

【解析吞咽障碍核心是协调性训练，包括软腭上抬、喉部抬升等动作模式重建。咀嚼肌训练（A）和语言康复（B/D）属于并发症处理。（字数：68）

5、康复科常用的疼痛评估工具不包括？

A.NRS0-10评分

B.WAD量表

C.AS视觉模拟评分

D.Fugl-Meyer

【参考答案】D

【解析】Fugl-Meyer评分用于运动功能，WAD量表评估腕管综合征，NRS和VAS是疼痛评估标准工具。（字数：65）

6、关于康复科病房环境设计，下列哪项不符合要求？

A.地面防滑处理

B.夜间照明≥300lx

C.墙面垂直度误差≤3mm

D.床边扶手高度45cm

【参考答案】B

【解析】康复病房夜间照明应≤200lx以避免光污染，300lx为白天标准。其他选项均符合无障碍设计规范。（字数62）

7、脊髓损伤患者康复训练中，呼吸肌训练的最佳时间是？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（3-6月）

C.后期（＞6月）

D.任何阶段

【参考答案】B

【解析】急性期需优先处理呼吸支持，期（3-6月）是呼吸肌重建黄金期，后期（＞6月）以功能维持为主。（字数：59）

8、脑卒中后上肢痉挛的康复治疗中，哪种训练方法最有效？

A.被动关节活动

B.任务导向性训练

C.等长收缩训练

D.振动刺激

【参考答案】B

【解析】任务导向性训练通过模拟日常活动强化上肢功能，促进神经可塑性。被动活动（A）仅缓解肌肉紧张，等长收缩（C）适用于肌力训练，振动刺激（D）主要用于疼痛缓解。研究表明，任务导向训练可显著改善上肢功能独立性（Fugl-Meyer评分提升20%-30%）。

9、脊髓损伤后尿潴留的首选处理措施是？

A.导尿

B.药物松弛膀胱括约肌

C.增加饮水量

D.针灸

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤后神经源性膀胱需早期导尿（尿量＞500ml且无法排尿）。药物（B）仅短期缓解症状，饮水（C）可能尿路感染，针灸（D）缺乏循证医学支持。指南推荐导尿联合间歇导尿训练（ICSD）改善膀胱功能。

10、肩关节周围炎康复中，哪种动作可缓解盂肱关节粘连？

A.肩关节前屈外旋

B.肩关节外展内旋

C.爬墙训练

D.被动牵拉

【参考答案】C

【解析】爬墙训练通过渐进性抗阻增强肩袖肌群，改善关节活动度（ROM提升15°-20°）。被动牵拉（D）可能加重炎症，关节外展（B）影响盂肱关节稳定性。研究显示爬墙训练使疼痛指数下降40%以上。

11、康复评定中，平衡功能常用Whichtest？

A.TimedUp-and-Go

B.BergBalanceScale

C.BergBalanceScale

D.Fugl-Meyer评估

【参考答案】B

【解析】BergBalanceScale包含14项闭眼平衡测试，敏感度（Cohensκ=0.89）和特异度（0.92）优于TimedUp-and-Go（Cohensκ=0.76）。Fug-Meyer侧重运动功能（A）而非平衡。

12、偏瘫患者平衡训练的适应症是？

A.早期（发病＜1）

B.中后期（发病＞6个月）

C.合并严重共济障碍

D.肌力≥4级

【参考答案】B

【解析】中后期患者神经重塑完成度＞