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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（中医骨伤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医骨伤科治疗桡骨远端骨折时，若出现腕关节肿胀疼痛、局部压痛明显，应首先考虑哪种证型？

A.气滞血瘀证

B.寒湿痹阻证

C.肝肾不足证

D.外感风寒证

【参考答案】A

【解析】桡骨远端骨折初期以气滞血瘀证为主，表现为局部肿胀、疼痛、压痛，属中医筋伤范畴。寒湿证多见于慢性损伤，肝肾不足多见于陈旧性骨折或骨质疏松患者，外感风寒证需伴随明确的风寒史。B、C、D选项不符合急性期症状特点。

2、中医治疗肱骨近端骨折复位固定的最佳时间范围是？

A.1-2周

B.3-4周

C.4-6周

D.8周以上

【参考答案】C

【解析】根据《中医骨伤科诊疗常规》，肱骨近端骨折需在伤后4-6周进行固定，过早固定易导致肌肉萎缩，过晚则影响关节功能恢复。A选项过早固定易加重创伤，D选项过晚可能错过最佳固定窗口期，B选项为常见误区。

3、中医治疗腰椎间盘突出症时，若出现下肢麻木伴舌暗苔白，最宜选用哪种方剂？

【】A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤

【参考答案】B

【解析】身痛逐瘀汤适用于气滞血瘀型腰痛，主症为肢体、舌暗脉涩。独活寄生汤用于肝肾两虚型，天麻钩藤饮针对肝阳上亢型头痛眩晕，补阳还五汤侧重气虚血瘀。B选项与题干舌象和症状契合。

4、中医骨伤科手术中关于断续手法的适应症，正确描述是？

A.开放性骨折

B.性骨折

C.陈旧性骨折

D.关节脱位

【参考答案】B

【解析】断续手法（即折骨手法）主要用于粉碎性骨折，通过持续牵引和手法复位恢复骨性。开放性骨折需优先清创陈旧性骨折复位困难，关节脱位需采用整复手法而非折骨法。B选项符合手术指征。

5、中医诊断骨折后成角畸形的常见原因不包括？选项】A.固定不当B.过早活动C.肌肉牵拉D.骨质疏松

【参考答案】D

【解析】成角畸形多因固定不当（A）或过早活动（B）导致，肌肉牵拉（C可加重畸形，但骨质疏松（D）主要影响骨愈合能力，而非直接导致畸形。D选项为干扰项。

6、中医治疗肩关节脱位复位后，固定时间一般为？

【选项A.3-5天B.1-2周C.3-4周D.6-8周

【参考答案】B

【解析】根据《中医骨伤科临床技术操作规范》，肩关节脱位复位后需固定1-2周，过早拆除固定易导致再脱位，过久固定影响关节活动。A选项过早，C、D选项过长。

7、中医治疗脊柱侧弯时，属于筋缩证型的典型表现是？

A.弯腰受限

B.腰痛伴下肢麻木

C.脊柱侧凸伴肋间饱满

D.步态不稳

【参考答案】C

【解析】筋缩证多因外伤或劳损致筋脉挛缩，典型表现为脊柱侧凸（C），肋间饱满为侧弯压迫内脏的体征。选项属活动受限，B选项为肾气不足表现，D选项为气血两虚症状。

8、中医治疗腰痛时，若见患者腰膝酸软、舌淡苔白，应首选哪种法？

A.温经散寒

B.补益肝肾

C.活血化瘀

D.清热利湿

【参考答案】B

【解析】腰膝酸软、舌淡苔白为肝肾不足证，治疗当以补益肝肾为主。A选项适用于寒湿腰痛，C选项用于血瘀型腰痛，D选项针对湿热腰痛。B选项符合题干证型。

9、中医骨伤科处理股骨颈骨折时，手术适应症不包括？

【选项A.移位超过2mmB.患者年龄＞65岁C.骨折线通过股骨头D.合并严重内科疾病

【参考答案】D

【解析】股骨颈骨折手术适应症包括移位＞2mm（A骨折线累及股骨头（C），年龄＞65岁（B）可考虑手术，但合并严重内科疾病（D）属禁忌证。D选项为正确答案。

10、中医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，属于理筋手法的典型操作是？

A.点按手三里B腕关节屈伸牵引

C.拇指按法放松肌腱

D.艾灸曲池穴

【参考答案】C

【解析】理筋手法包括按、揉、推、拿等，C选项拇指按法直接放松肱骨茎突处狭窄肌腱。A选项为补气手法，B选项为整复手法，D选项为温通手法，均不符合题意。

11、中医骨伤科治疗骨折初期（1周内）的主要原则是（）

A.活血化瘀

B.滋补肝肾

C.接骨续筋

D.温经散寒

【参考答案】A

【解析】骨折初期以气滞血瘀为主，治疗原则为活血化瘀、消肿止痛，促进局部血液循环。选项B适用于肝肾不足型骨折，C中期接骨续筋，D属寒证范畴，均不符合初期病机。

12、小夹板固定适用于哪种骨折？（）

A.股骨干骨折

B.桡骨远端骨折

C.胫骨平台骨折

D.腰椎压缩性骨折

【参考答案】B

【解析】小夹板固定需满足解剖对位好、稳定性高，桡骨远端骨折（Colles骨折）符合要求。股骨干需内固定，胫骨平台多用石膏，腰椎骨折需支具保护。

13、接骨方的主治是（）

A.骨折初期

B.骨折中期

C.骨折后期

D.骨折合并感染

【参考答案】B

【解析】接骨方含自然铜、乳香等