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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者血压未达140/90mmHg时，首选的紧急处理措施是？

【选项A.立即使用硫酸镁

B.药物控制血压

C.增加产检频率

D.卧床休息

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病早期血压未达严重标准时，应优先药物控制血压（如硝苯地平或拉贝洛尔），同时密切监测胎心及胎动。硫酸镁需在确诊子痫前期或子痫时使用，卧床休息仅适用于严重水肿患者。

2、第一产程中，宫颈扩张速度最快的阶段是？

A.活跃期初（宫口扩张0-4cm）

B.活跃期中（宫口扩张4-9cm）

C.活跃期末（宫口扩张9-10cm）

D.等待期（宫口扩张10-12cm）

【参考答案】B

【解析】活跃期中（4-9cm）宫口扩张速度最快（约1.2cm/h），活跃期末（9-10cm）速度逐渐减慢。等待期宫口扩张停滞，需排查异常。

3、宫颈癌筛查中，V感染与TCT联合检测的目的是？

A.减少假阳性率

B.提高早期诊断率

C.替代病理活检

D.缩短筛查间隔

【参考答案】B

【解析】HPV联合TCT可显著提高宫颈癌早期检出率（灵敏度达95%以上），TCT检测细胞异常，HPV筛查高危型病毒感染，两者互补。

4、产后出血急救时，宫底按摩的目的是？

A.减少子宫收缩

B.促进宫腔积血排出

C.加速胎儿娩出

D.控制血压升高

【参考答案】B

【解析】宫底按摩通过刺激宫缩促进宫腔积血排出，减少失血量，同时为后续缩宫素注射创造条件。

5、早产的定义是？

A.孕37周前分娩

B.孕38周后分娩

C.孕39周后分娩

D.孕40周后分娩

【参考答案】A

【解析】世界卫生组织将早产定义为孕37周（含）前分娩，需与足月（37-42周）及过期产（≥42周）区分。

6、卵巢良性肿瘤中占比最高的类型是？

A.卵黄囊瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.纤维瘤

D.囊性畸胎瘤

【参考答案】B

【解析】浆液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的40%-50%，其次为黏液性囊腺瘤（30%），纤维瘤占10%。

7、异位妊娠诊断中，首选的影像学检查是？

A.腹部X线

B.经阴道超声

C.肛门指检

D.肝功能检查

【参考答案】B

【解析】经阴道超声可清晰显示宫腔内孕囊及附件包块，联合血β-hCG是诊断金标准。

8、多囊综合征（PCOS）患者的激素特征是？

A.雌激素升高

B.睾酮水平降低

C.雌二醇/黄体酮比值升高

D.甲状腺功能减退

【参考答案】C

【解析】PCOS患者常表现为雄激素升高（如睾酮），但雌激素/黄体酮比值升高（雄激素升高+孕激素不足）是典型特征。

9、妊娠期糖尿病的早期干预措施中，优先推荐的是？

A.立即使用胰岛素

B.饮食控制+运动

C.每日监测血糖

D.增加蛋白质摄入

【参考答案】B

【解析】孕前BMI≥24或妊娠期餐后血糖异常者，首选饮食调整（控制总热量、低GI饮食）联合规律运动（每日30分钟快走）。

10、关于妊娠期高血压疾病，下列哪项不正确？

（A.硫酸镁用于控制抽搐

B.密切监测胎心变化

C.限制钠盐摄入

D.立即终止妊娠）

【参考答案】D

【解析】硫酸镁是控制子痫抽搐的首选药物，需监测胎心及血镁浓度；限制钠盐摄入可降低血压；终止妊娠需根据孕周和胎儿成熟度评估，非紧急情况下不立即终止。

11、剖宫产的非紧急指征不包括以下哪项？

（A.胎位异常

B.妊娠期高血压疾病

C.胎膜早破超过12小时

D.妊娠期糖尿病）

【参考答案】C

【解析】胎膜早破超过12小时是紧急剖宫产指征；胎位异常（如臀位）、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病均为非紧急指征，需权衡母婴风险。

12、活跃期在产程中的定义是？

（A.宫口扩张3cm活跃期时间≤4小时

B.宫口扩张5cm且活跃期时间≤6小时

C.宫口扩张10cm

D.初产妇宫口扩张1cm）

【参考答案】A

【解析】活跃期指宫口扩张≥3cm且活跃期总时长≤4小时（初产妇≤6小时），是评估产程进展的关键阶段。

13、新生儿出生后首个24小时护理重点不包括？

（A.体温维持36-37℃

B.预防感染

C.喂养频率≥8次/天

D.记录出入量）

【参考答案】C

【解析】新生儿首日喂养频率通常为每2-3小时一次，但需根据吸吮能力调整；体温维持、感染预防和出入量记录是核心护理目标。

14、卵巢癌化疗方案中，不属于铂类化疗药的是？

（A.顺铂

B.卡铂

C.环磷酰胺

D.奥沙利铂）

【参考答案】C

【解析】顺铂、卡铂、奥沙利铂均为铂类衍生物；环磷酰胺属于烷化剂，常用于联合化疗。

15、产后出血的紧急处理措施中，