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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后康复的黄金期为（）

A.发病后6个月

B.发病后3个月

C.发病后1年

D.发病后2年

【参考答案】B

【解析】脑卒中后3个月是康复黄金期，此阶段神经可塑性最强，运动功能恢复最快。选项A（6个月）已错过最佳窗口期，选项C（1年）和D（2年）属于长期康复阶段，需结合情况制定计划。依据《中国脑卒中康复指南（2023版）》。

2、Bobath疗法主要用于改善（）

A.关节活动度

B.痉挛肌张力

C.平衡功能

D.心肺耐力

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法通过抑制异常运动模式、降低肌张力，改善痉挛问题。选项A（关节活动度）属于关节松动术范畴，选项C（功能）多用平衡训练，选项D（心肺耐力）属心肺康复范畴。该疗法是神经康复经典技术。

3、脊髓损伤后尿潴留的常用康复手段是（）

A.导尿术

B.盆底肌电刺激

C.截石位训练

D.体位引流

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤后尿潴留首选导尿术维持膀胱功能，同时配合盆底肌电刺激（选项B）促进神经恢复。选项C（截石位）用于排尿体位训练，选项D（体位引流）适用于呼吸道问题。需注意无菌操作和间歇导尿原则。

4、肩关节周围炎康复中，哪种动作可预防盂肱关节失用性关节炎（）

A爬墙试验

B.爬楼梯训练

C.肩关节旋

D.肩胛骨钟摆运动

【参考答案】D

【解析】肩胛骨钟摆运动通过动态稳定肩胛骨，预防关节囊挛缩。选项A（爬墙试验）用于评估肩关节活动度，选项B（爬楼梯）侧重下肢功能，选项C（肩外旋）可能加重炎症。需结合疼痛管理进行渐进训练。

5、儿童脑瘫康复中，粗大运动功能评定常用（）

A.Barthel指数

B.GMs/GMs

C.ASIA量表

D.UPDRS

【参考答案】B

【解析】GMs/GMs量表专门评估儿童粗大运动功能，包括翻身、坐位、爬行等。选项A（Barthel）用于成人ADL评定，选项C（ASIA）评估脊髓神经损伤，选项D（UPDRS）侧重锥体外系疾病。需根据年龄选择对应量表。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期禁用的康复方式是（）

A.呼吸训练

B.氧疗

C.功率自行车训练

D.体位引流

【参考答案】C

【解析】急性加重期心肺功能代偿不足，功率自行车训练可能诱发心衰。选项A（呼吸训练）改善肺泡通气，选项B（氧疗）纠正低氧血症，选项D（体位引流）促进痰液排出。需待病情稳定后进行耐力训练。

7、康复评定中，ugl-Meyer评分主要用于（）

A.平衡功能

B.关节活动度

C.运动功能

D.心肺功能

【参考答案】C

【解析】Fugl-Meyer量表通过上肢、下肢动作完成度评估运动功能，适用于脑卒中后运动障碍。选项A（平衡功能）用Berg平衡量表，选项B（关节活动度）用ROM量表，选项D（心肺功能）用6分钟步行试验。

8、脊髓损伤患者肠道管理首选（）

A.饮食调整

B.药物治疗

C.间歇性导尿

D.灌肠疗法

【参考答案】A

【解析】脊髓损伤肠道管理以饮食调整（低纤维、高蛋白）为基础，配合定时排便训练。选项B（药物）仅作辅助，选项C（导尿）针对尿潴留，选项D（灌肠）可能损伤肠道神经。需结合肠道训练和营养支持。

9、康复治疗师与患者沟通时，应避免（）

A.开放式提问

B.专业术语

C.共情表达

D.积极倾听

【参考答案】B

【解析】沟通应使用患者易懂语言，专业术语（如肌张力）需转化为具体描述（如肌肉僵硬程度）。选项A（开放式提问）促进信息获取，选项C（共情表达）建立信任，选项D（积极倾听）沟通效果。需遵循3T原则（Time时间、Touch接触、Talk语言）。

10、关节镜术后康复中，哪种动作可预防膝关节僵硬（）

A直腿抬高

B.膝关节屈伸

C.股四头肌等长收缩

D.踝泵训练

【参考答案】B

【解析】术后早期主动屈伸训练（0°-90°）是预防膝关节僵硬的核心措施。选项A（直腿抬高）可能限制活动范围，选项C（股四头肌收缩）需配合关节活动，选项D（踝泵）用于下肢深静脉血栓预防。需在医生指导下进行渐进训练。

11、偏瘫患者早期康复的优先目标是？

A.改善语言功能

B.促进患侧肢体功能

C.增加患侧感觉刺激

D.训练健侧代偿

【参考答案】B

【解析】早期康复应优先恢复患侧肢体功能通过被动活动、神经促通技术等打破运动抑制，为后续功能重建奠定基础。A、C选项属于后期目标，D选项违背神经可塑性原则。

12、帕金森病患者最常见的步态障碍是？

A.企鹅步

B.慌张步态

C.冻结步态

D