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中小学心理危机干预实操手册

前言

中小学生正处于身心发展的关键时期，面对学业压力、人际交往、家庭环境变化及社会不良影响等诸多挑战，其心理状态易受到冲击，甚至引发心理危机。心理危机干预是一项系统工程，旨在通过及时、科学、有效的介入，帮助学生缓解危机状态，恢复心理平衡，提升应对能力，最大限度预防和减少极端事件的发生。本手册旨在为中小学教育工作者（包括班主任、学科教师、心理教师及学校管理者）提供一套相对系统、可操作的心理危机干预指引，以期共同为孩子们构筑一道坚实的心理安全防线。

一、心理危机的识别与评估

（一）什么是心理危机

心理危机是指个体在遇到突发事件或面临重大挫折和困难时，既有的应对方式和支持系统无法有效解决问题，导致其心理失衡，产生一系列负面情绪和行为反应，并可能伴随自伤或伤人风险的一种紧急状态。

（二）常见的心理危机信号

教育工作者应具备敏锐的观察力，关注学生在情绪、行为、言语、生理及社交等方面出现的异常变化。这些信号可能是学生发出的求助信息。

1.情绪信号：

*持续的低落、沮丧、无助感，对以往感兴趣的事物失去兴趣。

*情绪波动剧烈，易怒、暴躁或过度焦虑、恐惧。

*莫名的哭泣，或情绪表达与情境不符。

2.行为信号：

*行为突然改变，如退缩、孤僻，不愿与人交流；或出现攻击性行为。

*睡眠、饮食规律紊乱（如失眠、早醒、暴饮暴食或食欲不振）。

*学习成绩大幅下滑，注意力不集中，上课发呆。

*出现自伤、自残行为，或有伤害他人的言语、计划。

*突然赠送个人物品，与他人告别，或对死亡表现出异常兴趣。

*沉迷网络，逃避现实。

3.言语信号：

*直接或间接表达绝望、无助，如“活着没意思”、“我太累了”、“没人理解我”。

*谈论死亡，或表达“想解脱”、“想消失”等想法。

*抱怨身体不适，但医学检查无明显异常。

4.环境与情境信号：

*经历重大生活事件，如亲人离世、父母离异、家庭暴力、遭受欺凌、重大疾病、学业失败等。

*家庭关系紧张，缺乏支持。

（三）初步评估

当观察到上述信号时，教师应进行初步评估：

*危机的性质：是情绪危机、行为危机还是自伤/伤人风险？

*危机的严重程度：学生是否有即刻的生命危险？社会功能受损程度如何？

*学生的支持系统：是否有可依赖的家人、朋友？

*学生既往史：是否有过类似危机经历或精神疾病史？

二、心理危机干预的基本原则

1.生命至上原则：任何时候，学生的生命安全和身心健康都是首要考虑的因素。

2.快速响应原则：危机发生后，应立即启动干预程序，迅速介入。

3.真诚尊重原则：以真诚、尊重、共情的态度对待学生，建立信任关系。

4.非评判性原则：不对学生的感受、想法和行为做道德评判。

5.保密与突破保密平衡原则：尊重学生隐私，为其保密。但当学生存在自伤、伤人风险或涉及法律问题时，应及时向相关人员报告，此为“保密的例外”。

6.协同合作原则：学校、家庭、专业机构、社区等多方力量协同合作，形成干预合力。

7.专业性原则：干预过程应遵循心理学规律，必要时寻求专业心理人员或精神科医生的帮助。

8.预防为主原则：强调危机前的预防、预警和心理健康教育。

三、心理危机干预的基本流程与操作步骤

（一）危机预防与预警

1.构建支持性校园环境：营造积极、关爱、包容的校园文化，加强师生沟通，建立良好的同伴关系。

2.开展心理健康教育：将心理健康教育纳入课程体系，普及心理卫生知识，教授情绪管理、压力应对、人际交往等技能。

3.建立预警机制：

*定期筛查：利用标准化量表或教师观察，对学生心理健康状况进行定期评估，及早发现高危个体。

*建立信息上报渠道：明确教师发现学生异常情况后的报告流程和责任人。

*关注重点人群：对经历重大生活事件、有心理问题史或家庭环境不良的学生予以重点关注。

4.组建危机干预团队：明确团队成员（校长、德育主任、心理教师、班主任、校医等）及其职责，定期进行培训和演练。

（二）危机发生时的即时干预（现场处理）

1.确保安全：

*环境安全：迅速将学生带离危险环境，确保现场没有可能对学生或他人造成伤害的物品。

*人身安全：如果学生有自伤或伤人冲动，应保持安全距离，避免激惹，同时寻求其他同事协助，必要时报警。

2.稳定情绪：

*陪伴与倾听：安排信任的教师或心理教师陪伴在学生身边，耐心倾听其倾诉，允许其表达情绪（哭泣、愤怒等）。

*共情与接纳：用“我看到你现在很难过/很生气”、“我理解你现在的感受”等语言表达共情，接纳其情绪。

*简单安抚：使用温和、平静的语调，给予积极的语言安抚，如“没关系，有我们在”、“我们会和你