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2025年安徽省卫生系统招聘考试（医学影像）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、多发性硬化患者出现脊髓压迫症状时，应首选哪种影像检查？

A.X线颈椎正位片

B.MRI脊髓矢状面序列

C.CT颈髓横断面扫描

D.超声动脉检查

【参考答案】B

【解析】MRI脊髓矢状面序列可清晰显示脊髓受压部位及信号异常（T2加权高信号），敏感性达98%。CT分辨率不足，X光无法显示髓内病变，超声主要用于血管评估。

2、甲状腺结节超声检查中出现“甲状腺细小无回声”提示哪种病变？

A.甲状腺炎

B.甲状腺囊肿

C.甲状腺癌

D.甲状腺结节钙化

【参考答案】B

【解析】甲状腺囊肿超声表现为甲状腺内边界清晰的低回声区，后方回声增强，囊壁光滑。甲状腺癌多呈不均质低回声伴微钙化，炎可见颈部淋巴结肿大，钙化多见于坏死性病变。

3、股骨干骨折首选的影像学检查是？

A.X线正侧位片

B.CT三维重建

C.超声骨膜连续性观察

D.MRI骨皮质信号分析

【参考答案】A

【解析】X线正侧位片可清晰显示骨折线、断端移位及骨痂形成，检查便捷且成本低。CT三维重建适用于复杂骨折评估，MRI对骨皮质评估不敏感，超声对骨损伤特异性低。

4、肺结核空洞形成时，哪种影像表现最典型？

A.肺门淋巴结肿大

B.空洞壁厚且内壁凹凸不平

C.胸膜增厚

D.短干影

【参考答案】B

【解析】典型肺结核空洞表现为厚壁空洞，内壁可见虫蚀样改变，此为结核特异性征象。肺门淋巴结肿大A）和胸膜增厚（C）为活动期表现，短干影（D）多见于尘肺病。

5、腰椎间盘突出症影像学诊断中，哪个征象具有特异性？

A.椎体前缘骨质增生

B.椎间盘突出超过椎体前后径1/3

C.椎弓根狭窄

D.椎体压缩性骨折

【参考答案】B

【解析】椎间盘突出超过椎体前后径13时，在MRIT2加权像上可清晰显示，此为诊断金标准。椎体前缘骨质增生（A）多见于椎体转移瘤，椎弓根狭窄（C）提示脊髓压迫，椎体压缩性骨折（D）与椎间盘突出无直接关联。

6、肝脓肿超声检查中，哪个特征提示脓肿形成？

A.肝内管状无回声

B.脓肿壁厚且回声增强

C.脓肿内漂浮纤维素

D.肝静脉扩张

【参考答案】B

【解析】肝脓肿形成时，脓肿壁由薄至厚逐渐增厚，壁面光滑，回声增强。肝内管状无回声（A）为胆管扩张，漂浮纤维素（C）见于超声引导下穿刺，肝静脉扩张（D）提示门脉高压。

7、脑梗死超急性期（6小时内）首选的影像学检查是？

A.CT灌注成像

B.MRI弥散加权像

C.X线颅骨正位片

D.超声颈动脉血流频谱

【参考答案】B

【解析】MRI弥散加权像在超急性期即可显示半暗带（高信号），敏感性达100%。CT灌注成像需2小时后才能显示缺血核心区，X光颅骨片无法评估脑实质病变，超声颈动脉检查评估血管狭窄。

8、骨肉瘤X线检查中，哪个特征具有特异性？

A.椎体破坏

B.软组织钙化灶

C.椎弓根影模糊

D.椎体压缩性骨折

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤软组织转移时，可见骨膜反应、Codman三角及骨膜下钙化灶，其中骨膜下钙化灶（B）特异性较高。椎体破坏（A）多见于转移瘤，椎弓根影模糊（C）提示椎管受侵，椎体压缩性骨折（D）见于骨质疏松。

9、肺炎早期（3天内）首选的学检查是？

A.CT肺窗三维重建

B.X线胸部正位片

C.MRI肺部序列

D.超声肺组织弹性成像

【参考答案】B

【解析】X线胸部正位片在肺炎早期即可显示肺纹理增粗、点状或片状阴影，敏感性和特异性均达90%以上。CT三维重建（A）对早期肺炎诊断价值有限，MRI（C）肺部软组织分辨率高但无创性差，超声肺组织弹性成像（D）尚未普及。

10、患者男，45岁，胸痛3天，X光胸片显示双肺多发斑片状阴影，边缘模糊，周围伴细小毛刺，最可能的诊断是？

A.粟粒性肺

B.细菌性肺炎

C.肺部转移瘤

D.毛玻璃样浸润

【参考答案】D

【解析】毛玻璃样浸润常见于早期真菌感染、部分肺炎及间质性肺病，典型表现为边界模糊的云雾状阴影，周围伴细小毛刺。粟粒性肺结核呈均匀细小结节，细菌性肺炎多呈大片实变，肺部转移瘤多为多发圆形高密度影。故选D。

11、关于腕关节骨折，哪种类型最易发生尺骨茎突骨折？

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.scaphoid骨折

D.掌骨骨折

【参考答案】B

【解析】Smith骨折（反Colles）是桡骨远端背侧骨折，因腕关节背伸位损伤导致，尺骨茎突作为腕骨连接易受牵拉骨折。Colles骨折多见于老年人，scaphoid骨折为腕骨骨折中最常见类型，掌骨骨折多由直接暴力引起。故选B。

12、CT扫描显示肺部占位性病变，密度低于周围组织且边缘毛刺，应首先考虑？

A.肺炎

B.错构瘤