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医疗废物处理操作流程及规范

医疗废物的妥善处理是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，以及生态环境的保护。为确保医疗废物从产生到最终处置的全过程得到有效管控，医疗机构必须严格遵循既定的操作流程与规范，实现医疗废物的减量化、无害化和资源化（在符合规定的前提下）。

一、源头分类与收集

医疗废物处理的首要环节，也是最容易出现问题的环节，在于源头的准确分类。这需要医疗机构加强对全体人员的培训，使其充分认识到分类的重要性，并熟练掌握分类标准。

*规范分类：应严格按照国家及地方相关法规，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。每一类废物都有其特定的定义和包含物，例如，感染性废物主要包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，使用过的一次性医疗器械等；损伤性废物则特指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、刀片等。严禁将生活垃圾、建筑垃圾等非医疗废物混入医疗废物，也不得将不同类别医疗废物随意混放。

*专用容器：各类医疗废物必须使用符合标准、带有明显警示标识（如医疗废物标识、类别标识）的专用收集容器。容器应具备防渗漏、防刺穿、密封性能好的特点。例如，感染性废物通常使用黄色塑料袋或硬质容器；损伤性废物必须装入防刺穿的利器盒内，利器盒一旦被锐器填满至四分之三左右，应立即封闭，以防遗撒或刺伤。

*规范收集：收集过程中，操作人员应轻拿轻放，避免容器破损和废物外溢。对于可能产生气溶胶的操作，应采取必要的防护措施。收集后，容器的封口必须严密可靠，确保在转运过程中不发生渗漏和散落。每个包装外表面都应清晰标注医疗废物产生单位、类别、产生日期以及其他需要的信息。

二、内部转运

医疗废物在医疗机构内部的转运，是连接分类收集与暂时贮存的中间环节，其规范与否直接影响到内部环境安全。

*转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的医疗废物内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域。转运时间应合理安排，通常选择在非诊疗高峰期进行，以减少对正常医疗秩序的干扰。

*转运工具：应配备专用的医疗废物转运车（或转运箱），车辆应密闭，易于清洁和消毒。转运工具每次使用后，必须进行彻底的清洁和消毒处理，以防交叉污染。

*转运操作：转运人员在进行转运前，应对医疗废物的包装、标识等进行核对，确认无误后方可转运。转运过程中，应确保容器平稳，防止颠簸导致破损或泄漏。如发生泄漏，须立即按照应急预案进行处理。转运至暂存点后，应与暂存点管理人员办理交接手续，并做好记录。

三、暂时贮存

医疗废物在交由集中处置单位处理前，需要在医疗机构内设置专门的暂时贮存设施进行存放。

*暂存设施要求：暂存点应设在医疗机构相对独立、交通便利且远离食品加工区、生活区、医疗诊疗区和人员活动密集场所的位置。设施应具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，并保持良好的通风和照明条件。室内地面和墙面应采用耐腐蚀、易清洁的材料。

*贮存管理：医疗废物在暂存点的贮存时间一般不应超过48小时。不同类别、不同批次的医疗废物应分区存放，并有明显的标识。暂存点内应设置明显的警示标识，并严禁无关人员进入。暂存点管理人员应每日对贮存设施进行检查和清洁消毒，并做好相应记录。对于病理性废物、药物性废物及化学性废物等特殊类别，可能需要有更严格的贮存条件和时限要求。

四、集中处置

医疗废物的最终安全处置，通常由持有相应资质的专业集中处置单位承担。

*委托与合同：医疗机构必须选择具有合法经营资质的医疗废物集中处置单位，并与其签订书面合同，明确双方的权利、义务和责任，包括处置方式、频次、费用以及突发情况下的应急处置等。

*交接与转运：集中处置单位到医疗机构收集医疗废物时，双方应在暂存点进行当面核对，包括医疗废物的类别、数量、重量、包装完整性等，并在《医疗废物转移联单》上准确填写和签字确认。转移联单是医疗废物追溯的重要凭证，应按规定妥善保存。

*处置方式监督：医疗机构应对集中处置单位的处置行为进行必要的监督，确保其按照国家有关技术规范和标准进行安全处置，例如焚烧、高温蒸汽灭菌、化学消毒、填埋（特定类别）等。

五、人员防护与职业健康

从事医疗废物分类、收集、转运、暂存等工作的人员，面临着较高的职业暴露风险，必须采取严格的防护措施。

*个人防护装备（PPE）：操作人员在工作时，必须根据工作岗位的风险评估结果，正确佩戴和使用合格的个人防护用品，通常包括工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面罩、防渗隔离衣或防护服、乳胶手套、防水靴等。在处理可能产生气溶胶或飞溅物的操作时，防护级别应相应提高。

*手卫生：严格执行手卫生规范，在操作前后、脱卸防护用品前后、接触污染物后等情况下，均需按照“七步洗手法”认真清洗双