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2025年广东卫生系统招聘考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年性白内障手术的黄金时间是（）

A.眼压持续高于21mmHg时

B.视力降至0.3以下且瞳孔散大

C.视力下降至0.1且黄斑区出现混浊

D.患者出现头痛和恶心

【参考答案】C

【解析】老年性白内障手术指征以视力（≤0.1）和眼底检查（黄斑区混浊）为核心标准。选项C符合临床指南，而选项A是青光眼指征，选项B和D多为其他眼病表现。

2、角膜移植术后最主要的预防措施是（）

A.长期使用糖皮质激素

B.每日4次清洁冲洗

C.禁止游泳和剧烈运动

D.每月复查角膜厚度

【参考答案】B

【解析】术后清洁冲洗（如生理盐水）可减少感染风险，是基础护理措施。选项A（激素）需严格遵医嘱，选项C（禁止运动）虽重要但非核心预防，选项D（厚度复查）属于定期随访项目。

3、下列哪种药物属于局部用抗生素眼药水成分？（）

A.庆大霉素+地塞米松

B.羧苄西林钠+多粘菌素B

C.妥布霉素+玻璃酸钠

D.环丙沙星+12

【参考答案】C

【解析】妥布霉素为氨基糖苷类，常与玻璃酸钠联用治疗细菌性角膜炎。选项A含激素（地塞米松），Bβ-内酰胺类）需注射，D（维生素B12）无抗菌作用。

4、验光仪主要用于（）

A.检测眼压

B.测量眼轴长度

C.确定屈光度数

D.评估视神经功能

【参考答案】C

【解析】验光仪（综合验光台）核心功能是确定屈光度数（近视/远视/散光）。选项A（眼压）需用眼压计，B（眼轴）依赖A超检查，D（视神经）需视野或OCT检测。

5、急性结膜炎患者应避免（）

A.单眼包扎

B.使用抗生素滴眼液

C.避免与他人共用毛巾

D.每日热敷患眼

【参考答案】D

【解析】急性结膜炎为传染性炎症，热敷可能加重细菌繁殖。选项A（包扎）可减少传染性，B（抗生素）需遵医嘱，C（避免共用）是预防措施。

6、青光眼患者房水循环异常的主要机制是（）

A.视网膜血管阻塞

B.房水生成过多或排出受阻

C.视神经纤维层增厚

D.角膜内皮细胞损伤

【参考答案】B

【解析】青光眼核心病理为房水排出受阻（前房角关闭）或生成过多（睫状体功能异常）。选项A（视网膜血管）与糖尿病视网膜病变相关，C（视神经纤维层）是晚期改变，D（角膜内皮）影响角膜透明度。

7、角膜知觉减退最常见于（）

A.干眼症

B.眼表化学伤

C.眼睑粘连

D.眼外伤

【参考答案】B

【解析】角膜神经末梢受损（如化学伤）导致知觉减退，干眼症（A）主要表现为液减少，眼睑粘连（C）影响睁眼，眼外伤（D）可能合并其他损伤。

8、儿童先天性白内障手术最佳年龄是（）

A.3岁以下

B.6岁以下

C.12岁以下

D.18岁以下

【参考答案】A

【解析】国际共识建议先天性白内障手术在3岁前完成以避免弱视。选项B（6岁）为国内部分指南建议，但3岁前效果更佳。

9、患者主诉视物模糊伴眼胀，眼压测量为35mmHg，房水闪光阳性，最可能的疾病是？

A.病毒性角膜炎

B.开角型青光眼.细菌性结膜炎

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】B

【解析】房水闪光阳性（Wolff-Fischler现象）和眼压升高是急性闭角型青光典型表现，而患者眼压35mmHg（正常值10-21mmHg）显著升高，需紧急处理。病毒性角膜炎多伴畏光流泪，细菌性结膜炎有分泌物，糖尿病视网膜病变与血糖相关，均不符合题干特征。

10、长期紫外线暴露最可能导致哪种眼病？

A.职业性白内障

B.糖尿病视网膜病变

C.眼睑基底细胞癌

D.干眼症

【参考答案】A

【解析】紫外线辐射可直接损伤晶状体细胞，导致氧化应激和蛋白质变性，是职业性白内障（如渔夫白内障）的主要诱因。糖尿病视网膜病变与血糖相关，眼睑癌与长期日晒有关，但干眼症多因泪液分泌不足或蒸发过快。

11、白内障手术中常用的折叠式人工晶体材料是？

A.硅胶

B.聚丙烯酸酯

C.氟化碳

D.聚碳酸酯

【参考答案】B

【解析】聚丙烯酸酯（如Acrysof）是目前主流的折叠式人工晶体，具有高生物相容性和可折叠植入特点。硅胶（A）为早期硬性人工晶体，氟化（C）用于特殊病例，聚碳酸酯（D）易引发眼内炎症。

12、急性虹膜睫状体炎的典型体征是？

A.房水混浊

B.虹膜前粘连

C.视网膜脱离

D.玻璃体出血

【参考答案】B

【解析】虹膜睫状体炎（如虹膜炎）可导致房水成分（如蛋白质）渗入前房，形成房水混浊（A）和房室隔（虹膜）粘连（B）。视网膜脱离和玻璃体出血多见于高度近视或视网膜裂孔。

13、儿童先天性