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输血科血液转运流程

一、流程总则

1.目的

规范输血科与临床科室（如手术室、病区、急诊室）、采血点、其他医疗机构间的血液转运操作，保障血液在转运过程中质量安全、信息准确、时效可控，避免血液污染、变质、丢失或错发，确保临床输血安全。

2.适用范围

适用于输血科所有参与血液转运的工作人员（如转运员、发血护士、血库技师），以及与输血科对接的临床科室医护人员；涵盖全血、红细胞悬液、血小板、血浆等各类血液制品的转运场景（院内转运、院外短途转运）。

3.核心原则

全程温控：根据血液制品类型维持适宜温度（如红细胞2-6℃、血小板20-24℃、血浆-18℃以下冷冻保存），严禁温度超标；

双人核对：关键环节（发血、接血）需双人核对血液信息，确保“血液-患者-申请单”三者一致；

闭环管理：建立“转运申请-血液准备-途中监控-交接确认-记录归档”的闭环流程，所有环节可追溯；

应急优先：急诊抢救用血优先转运，确保30分钟内送达（院内），特殊情况启动应急转运预案。

二、转运前准备环节（责任主体：输血科发血组、临床申请科室）

1.转运申请发起

临床科室根据患者输血需求，通过医院HIS系统提交《血液转运申请单》，明确以下信息：

患者信息：姓名、住院号、科室、床号、血型（ABO及Rh血型）；

血液信息：血液制品类型（如悬浮红细胞）、规格（如2U/袋）、数量、用途（如手术备血、急诊输血）；

转运信息：接收地点（如外科楼5楼手术室）、接收人姓名及联系方式、紧急程度（□常规□急诊）。

输血科发血组收到申请后，10分钟内完成审核（确认库存是否充足、申请信息是否完整），审核通过后回复“预计转运时间”，急诊申请优先处理。

2.血液准备与核对

血液取出：血库技师根据申请单从对应冰箱/冰柜取出血液制品，检查外观（如红细胞无溶血、血浆无絮状物、血小板无凝块），确认有效期（距失效期≥24小时，急诊除外），记录取出时间及当时温度。

双人核对：发血护士与血库技师双人核对，对照《血液转运申请单》与血袋标签，确认以下信息一致：

血袋编号、血型（ABO及Rh血型）、血液制品类型、规格、有效期；

患者姓名、住院号（确保血液与患者匹配，避免错发）。

包装与温控：根据血液类型选择专用转运箱及温控材料：

红细胞/全血：使用2-6℃专用冷藏转运箱，内置冰袋（提前预冷至2-6℃），血袋与冰袋之间用缓冲材料隔离（避免直接接触导致冻伤）；

血小板：使用20-24℃恒温转运箱，内置温度监测仪，箱内放置湿毛巾保持湿度（防止血小板干燥失活）；

冷冻血浆：使用-18℃以下冷冻转运箱，内置干冰（确保转运过程中不融化），血袋密封包装（防止干冰升华水汽污染）。

信息附着：在转运箱外粘贴“转运标签”，标注：血袋编号、接收科室及地点、紧急程度、转运员姓名，同时将《血液转运申请单》复印件放入箱内（供接收方核对）。

3.转运员与设备准备

人员安排：常规转运由输血科专职转运员负责，急诊转运可协调医院物流中心或临床科室医护人员协助，转运员需具备以下资质：

经输血安全培训并考核合格（熟悉血液温控要求、应急处理流程）；

掌握转运箱使用方法（如温度监测、开箱规范），持有有效健康证明（无传染病）。

设备检查：转运前检查转运箱状态（如箱体无破损、密封条完好、温度显示正常），温度监测仪电量充足（确保全程记录温度），携带备用冰袋/干冰（院外转运）、通讯设备（手机保持畅通）。

三、转运中操作环节（责任主体：输血科转运员）

1.途中运输规范

路线规划：院内转运选择最短路线，避开人流密集区域（如门诊大厅）、电梯高峰时段，急诊转运可使用应急通道；院外转运提前规划路线，避开拥堵路段，选择有温控保障的交通工具（如带冷藏功能的救护车）。

转运箱管理：

转运过程中保持转运箱直立放置（避免倾斜导致血袋破损、溶血），严禁堆叠重物或挤压；

不得擅自开箱（除非紧急情况，如发现箱体破损），开箱后需立即检查血液外观及温度，记录开箱时间及原因。

温度监控：全程监控转运箱内温度，每30分钟记录1次（院内转运至少记录1次，院外转运每小时记录1次），若温度超出范围（如红细胞转运箱＞8℃），立即采取应急措施：

院内：就近送往临床科室或返回输血科，更换温控材料；

院外：联系接收方调整接收计划，或前往就近医疗机构暂存血液。

2.应急处理

突发情况应对：

转运箱破损/温控失效：立即用备用转运箱更换，检查血液外观（如无异常，继续转运；如有溶血、污染，立即返回输血科报废）；

交通延误（院外）：联系接收方说明情况，若延误超1小时（血小板）或2小时（红细胞），评估血液质量，必要时终止转运并调配新血液；

人员突发不适：立即联系医院急救中心，同时通知输血