2025年卫生高级职称面审答辩（全科医学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，男，68岁，高血压病史10年，3个月血压波动在160-180/100-110mmHg，无胸痛、头痛。2024年《中国高血压防治指南》推荐首选降压药物是？

A.氯沙坦

B.噻托溴铵

C.硝苯地平

D.羟氯喹

【参考答案】A

【解析】2024年指南强调，高血压合并心血管风险患者首选ACEI/ARB类（如氯沙坦），因其具有心肾保护作用。硝苯地平（C）为钙通道阻滞剂，适用于单纯高血压或合并代谢异常者；噻托溴铵（B）为吸入型支气管扩张剂，用于COPD；羟氯喹（D）为抗疟药，降压作用。

2、糖尿病足患者局部清创后，需优先补充的物质是

A.胰岛素

B.铁剂

C.维生素B12

D.胰岛素类似物

【参考答案】A

【解析】糖尿病足清创后需代谢紊乱，胰岛素（A）可改善血糖控制，促进创面愈合。铁剂（B）用于缺铁性贫血，维生素B12（C）针对神经病变，胰岛素类似物（D）需在血糖达标后使用。

3、社区开展流感疫苗接种后，最可能出现的局部反应是？

A.腹泻

B.皮肤过敏

C.关节痛

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】流感疫苗常见局部反应为注射部位疼痛（非选项），但皮肤过敏（B）为全身性超敏反应，多见于青霉素过敏者。腹泻（A）多由肠道感染引起，关节痛（C）与疫苗无关，肝功能异常（D）多见于药物性肝损伤。

4、急性胸痛患者接诊时，首先应评估的解剖结构是？

A.冠状动脉

B.肺栓塞

C.消化道出血.肌肉拉伤

【参考答案】A

【解析】胸痛优先考虑心源性（A）与非心源性（B/C/D）病因。冠状动脉病变（A）需通过心电图、肌钙蛋白等快速评估，肺栓塞（B）需D-二聚体、CTPA确诊，消化道出血（C）多伴黑便，肌肉拉伤（D）疼痛固定于局部。

5、社区糖尿病管理中，最有效的干预措施是？

A.建立电子健康档案

B.定期举办健康讲座

C.提供免费血糖监测设备

D.家庭医生签约服务

【参考答案】D

【解析】家庭医生签约服务（D）通过个性化随访和资源整合，可显著改善血糖控制。电子健康档案（A）为基础工具，健康讲座（B）覆盖面广但缺乏针对性，免费设备（C）依赖患者主动使用。

6、基层医疗机构开展高血压管理时，最需加强的资源配置是？

A.血压计采购

B.脱敏培训

C.药物配送系统D远程会诊平台

【参考答案】D

【解析】远程会诊平台（D）可解决基层诊断能力不足问题，实现专家实时指导。血压计（A）属基础设备，脱敏培训（B）针对医护人员心理压力，药物配送（C）依赖物流体系。

7、老年患者跌倒后，最需评估的生理功能指标是？

【】A.血糖水平B.血压波动C.平衡能力D.清铁蛋白

【参考答案】C

【解析】平衡能力（C）通过单腿站立、起坐测试等评估，是跌倒风险评估核心指标。血糖波动（B）多见于，血清铁蛋白（D）反映贫血风险，但非直接相关。

8、关于高血压患者用药原则，错误的是：A.优先选择ACEI或ARB类降压药B.合并糖尿病首选噻嗪类利尿剂C.老年患者需注意药物耐受性D.定期监测血压及不良反应

ABCD

【参考答案】B

【解析】合并糖尿病首选ACEI/ARB类（如贝那普利）可保护心肾，噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）可能增加尿糖，需谨慎使用。老年患者需注意体位性低血压风险，定期监测是基础。

9、糖尿病足0期病变的典型表现是：A.皮肤感觉异常B.肢端溃疡C.皮肤完整性受损D.神经性水肿

ABCD

【参考答案】C

【解析】0期病变表现为皮肤完整性未受损但存在高危因素（如感觉异常），B选项为1期表现，C选项为2期特征，D属周围神经病变表现。

10、疫苗接种禁忌症中，正确的是：A.发热超过38.5℃可暂缓接种B.慢性肾病可接种流感疫苗C.免疫缺陷者禁用活疫苗D.孕妇接种HPV疫苗需禁忌

BCD

【参考答案】C

【解析】发热超过38.5℃应推迟接种，慢性肾病者流感疫苗安全，免疫缺陷者活疫苗（如麻疹疫苗）有感染风险，孕妇接种HPV疫苗属相对禁忌而非绝对禁忌。

11、心肺复苏（CPR）按压频率推荐值为：A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

ABCD

【参考答案】C

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-120次/分钟，过快（D）或过慢（A/B）均影响血流动力学。

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是：A.吸烟B.感染C.环境污染物D.运动诱发

ABC

【参考答案】B

【解析】急性加重80%由呼吸道感染（如细菌、病毒）引发，吸烟是基础疾病，环境污染物（C）和运动