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(2025)医保中心内控实施方案(3篇)
医保中心内控实施方案一
一、内控目标
确保医保基金的安全完整,提高医保服务质量和效率,保障医保政策的准确执行,防范医保业务中的各类风险,提升医保中心内部管理水平,增强社会公信力。
二、内控环境优化
1.组织架构调整
明确各部门职责和权限,设立专门的内控管理部门,负责统筹协调内控工作。建立健全岗位责任制,确保不相容岗位相互分离,如医保审核与费用支付岗位分离、信息系统操作与系统维护岗位分离等。
2.人员培训与发展
制定系统的培训计划,定期组织员工参加医保政策、业务流程、内部控制等方面的培训。鼓励员工参加相关职业资格考试,提升专业素养。建立员工绩效评估机
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