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公共营养师技能等级认定三级原题实操试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分案例分析

案例一

某女士，30岁，已婚已育，职业办公室文员。身高165厘米，体重75公斤。近期自我感觉精力不足，睡眠质量下降，且面临工作晋升压力。自述工作繁忙，日常饮食多依赖外卖和速食，很少注意蔬菜水果摄入。偶尔运动，每周约1-2次，每次半小时左右。请根据以上信息，分析该女士可能存在的营养问题或风险，并提出针对性的营养与生活方式建议。

案例二

一位家长带着其5岁孩子前来咨询。孩子被诊断为轻度贫血，近期面色苍白，偶尔出现注意力不集中。家长反映孩子平时食欲一般，偏食，不爱吃蔬菜和肉类，尤其不喜欢红肉。家中常备的食物有米饭、面条、鸡蛋、牛奶、少量水果和蔬菜。请分析该儿童贫血可能的原因，并为其制定一份改善贫血的膳食指导原则。

案例三

一位60岁男性，退休教师，身高170厘米，体重80公斤。患有2型糖尿病10年，伴有高血压。日常饮食以米饭、面条为主，口味偏咸，很少吃蔬菜和水果。平时喜欢喝啤酒，每日约1瓶。近期自我监测血糖，空腹血糖波动在8-10mmol/L之间。请为其设计一份符合糖尿病和高血压管理要求的每日膳食框架（包含主食、蛋白质、蔬菜类的大致种类和数量范围），并提示需要特别注意的饮食事项。

第二部分膳食调查与评价

情景：

假设你正在为一个社区的健康促进项目进行膳食调查。你选择了该社区内12-14岁的中学生作为调查对象，进行了为期3天的24小时膳食回顾调查。回收的有效问卷共有15份。请根据膳食回顾的结果，完成以下任务：

1.简述分析15份学生3天膳食回顾数据时，需要关注哪些主要的量化指标？

2.假设分析结果显示，该群体平均每日蔬菜摄入量仅为推荐摄入量的一半，而油炸食品和高糖饮料的消费频率较高。请分析可能导致这一现象的几个主要因素。

3.如果你是项目负责人，针对上述发现，你会提出哪些具体的、可操作的膳食改进建议？

第三部分营养咨询与教育

情景：

你是一名公共营养师，在某社区活动中心开展健康讲座。本次讲座的主题是“更年期妇女的营养健康”。请设计该讲座的主要内容框架，至少包含三个核心部分，并简述每个部分需要涵盖的关键知识点和沟通要点。

情景：

一位来访者，自述长期素食者（不吃肉、禽、鱼、蛋、奶），担心自己缺乏蛋白质和钙。请你针对她的顾虑，设计一个简短的咨询对话，说明如何通过植物性食物满足其蛋白质和钙的需求，并提示需要注意哪些问题。

第四部分食谱编制与调整

任务一：

为一位需要控制能量摄入以辅助减肥的成年人（非疾病状态）设计一份早餐食谱。要求说明选择食物的理由，并估算该早餐的能量大约是多少千卡（提示：可以不给出具体克数，但要说明食物种类和烹饪方式的大致选择）。

任务二：

某儿童医院儿科病房内，有一位患有轻度腹泻的2岁患儿。请为其设计一份清淡、易消化、富含水分和电解质的流质或半流质食物方案（以一顿为例），说明食物选择的原则。

第五部分计算题

1.某成年女性，身高160厘米，体重55公斤。请计算她的BMI，并根据中国成人超重和肥胖筛查标准判断其体重状况。

2.假设某食物每100克含有蛋白质12克、脂肪4克、碳水化合物56克。请计算该食物100克的能量（大致数值即可，提示：可使用常用系数估算）。

第六部分简答题

1.简述在为孕早期（前三个月）的孕妇进行膳食指导时，需要特别强调哪些营养素和膳食原则？

2.什么是食物交换份法？它在营养指导中有何优势？

试卷答案

第一部分案例分析

案例一答案与解析

*可能存在的营养问题或风险：

*能量摄入可能超过需求，导致体重增加或维持超重状态（BMI=28.3，属超重）。

*营养素摄入可能不均衡：蔬菜水果摄入不足，可能导致维生素、矿物质缺乏；膳食纤维摄入不足，可能影响肠道功能；外卖依赖可能导致高盐、高脂肪、高糖摄入。

*长期压力可能导致皮质醇水平升高，增加食欲，特别是对高能量食物的渴望，形成恶性循环。

*运动量适中，但不足以抵消饮食因素对体重和健康的不利影响。

*针对性的营养与生活方式建议：

*调整饮食结构：

*增加蔬菜水果摄入量，建议每天至少摄入300-500克蔬菜，200-350克水果，颜色多样化。

*选择全谷物替代部分精制米面，如用糙米代替部分白米，增加膳食纤维和B族维生素摄入。

*控制高能量、高脂肪、高盐、高糖食品（如油炸食品、甜点、含糖饮料）的摄入频率，减少外卖，尽量自己烹饪。

*保证优质蛋白质摄入，如鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品、奶制品。

*规律进