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磁共振成像2025年3月第16卷第3期ChinJMagnResonImaging,Mar,2025,Vol.16,No.3临床研究｜｜ClinicalArticles

脑小血管病患者DTI-ALPS及血管周围间隙

改变及其与认知功能的关联性研究

赵婧含，常佩佩，杜伟，曹家骏，王嫚，胡帅，宋清伟，苗延巍

作者单位大连医科大学附属第一医院放射科，大连116011

*通信作者苗延巍，E-mail:ywmiao716@163.com

中图分类号R445.2；R743文献标识码ADOI10.12015/issn.1674-8034.2025.03.005

本文引用格式赵婧含,常佩佩,杜伟,等.脑小血管病患者DTI-ALPS及血管周围间隙改变及其与认知功能的关联性研究[J].磁共

振成像,2025,16(3):31-37.

[摘要]目的采用沿血管周围间隙的扩散张量成像分析（diffusiontensorimaginganalysisalongtheperivascularspace,

DTI-ALPS）指标及血管周围间隙扩大（enlargedperivascularspace,EPVS）状态评价脑小血管疾病（cerebralsmallvesseldisease,

CSVD）患者的类淋巴功能，并探究其与认知功能的关系。材料与方法前瞻性纳入CSVD组（81例）和健康对照组（20例）

的临床资料，根据神经心理学量表评估结果将CSVD患者分为认知正常组（CSVD-NC组，27例）、轻度认知障碍（mild

cognitiveimpairment,MCI）组（CSVD-MCI组，31例）和血管性痴呆（vasculardementia,VaD）组（CSVD-VaD组，23例）。所

有被试行常规MRI序列、扩散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）检查。对所有被试的基底神经节（basalganglio,BG）以

及半卵圆中心（centrumsemi-ovale,CSO）的EPVS等级进行量化评分；并测量ALPS指标（ALPS-index）。比较EPVS等级及

ALPS指标的组间差异，分析影像指标与认知评分的关系，并进一步进行多元线性回归分析。结果与HC组相比，CSVD-NC

组、CSVD-MCI组、CSVD-VaD组的ALPS指标均降低，CSVD-MCI组、CSVD-VaD组的BG-EPVS等级评分及CSO-EPVS等级

评分均增高（P0.05）。相关性分析显示，CSVD患者的BG-EPVS等级与ALPS指标、MoCA评分、MMSE评分均呈负相关（r=

−0.291，P=0.008；r=−0.342，P=0.002；r=−0.309，P=0.005)；同时，ALPS指标与MoCA评分、MMSE评分呈正相关（r=0.226，

P=0.043；r=0.225，P=0.044）。回归分析结果显示，BG-EPVS等级评分是MoCA评分及MMSE评分的独立影响因素（β=

−0.294，P=0.009；β=−0.274，P=0.017）。结论CSVD患者的DTI-ALPS指标及EPVS等级评分均发生不同程度改变，提示存在

类淋巴系统功能损害，且与认知功能障碍密切相关。

[关键词]脑小血管疾病；沿血管周围间隙的扩散张量成像分析；磁共振成像；类淋巴系统；认知功能；血管周围间隙

TheassociationbetweenDTI-ALPS,perivascularspaceandcognitiveimpairmentincerebral

smallvesseldisease

ZHAOJinghan,CHANGPeipei,DUWei,CAOJiajun,WANGMan,HUShuai,SONGQingwei,MIAOYanwei*

DepartmentofRadiology,theFirstAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity,Dalian116011,China

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