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成都中医大学中医眼科学本科生模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

成都中医大学中医眼科学本科生模拟试卷

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.上胞下垂

2.视瞻昏渺

3.胞轮振跳

4.青盲

5.眼底青脉

二、填空题（每空1分，共20分）

1.中医眼科认为“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，其中肝开窍于______，肾主骨生髓，通于______。

2.目赤肿痛，畏光流泪，口干咽燥，舌红少津，脉弦数，属于______证。

3.治疗目赤肿痛，常用的基础方剂有______、______。

4.眼科“八纲辨证”中，属实证的有______、______；属虚证的有______、______。

5.外障翳者，指生于______之外，障膜高起，色白或黄，其形如翳。

6.内障初起，视力逐渐减退，片状混浊，如蚊蝇飞舞，属于______。

7.治疗瞳神散大，模糊不清，常用方剂如______、______。

8.肝风内动所致的目眩、眼花，治宜______、______。

9.耳鸣耳聋，突然发作，耳内雷鸣，治宜______。

10.眼科常用外治法中的“点眼法”，一般先用______消毒患眼。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肝经风热证和脾虚湿滞证在眼病中的临床表现有何不同？

2.简述“天行赤眼”和“椒疮”的鉴别要点。

3.简述视神经萎缩的常见病因有哪些？

4.简述中医治疗眼科疾病的基本原则。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述针药并用治疗视网膜脱离的思路与方法。

2.试述中医眼科预防眼病的要点。

五、案例分析题（共25分）

患者，男，68岁。主诉：视物模糊3年，加重1月。病史：患者3年前无明显诱因出现视物模糊，近1月加重，伴眼前有固定黑影遮挡，阅读困难。既往有高血压病史10年，未规律服药。检查：视力右0.6，左0.5。眼底检查：双眼视盘边界不清，视盘周围及视网膜血管呈白鞘状，黄斑区可见星芒状出血及出血斑。舌质淡，苔薄白，脉细弱。试根据上述病例，分析其中医诊断、证型及治法方药。

试卷答案

一、名词解释

1.上胞下垂：指上眼睑随意抬起困难或完全不能抬起，属中医“睑废”范畴。

解析思路：考查基本病名。上胞下垂是以眼睑无法抬起为主要特征，中医病名有“睑废”、“瞤动”等，此处问的是最常用的“睑废”。

2.视瞻昏渺：指视力显著减退，或视野缩小，视物模糊不清。

解析思路：考查基本病名。视瞻昏渺是描述视力障碍的术语，指视力模糊、减退或视野缩小，是眼科常见症状。

3.胞轮振跳：指眼睑不自主地、快速地、有节律地上下或左右颤动。

解析思路：考查基本病名。胞轮振跳描述的是眼睑颤动，属中医“肉瞤”范畴。

4.青盲：指视力逐渐减退，最终失明，而眼部外观无赤肿等明显异常。

解析思路：考查基本病名。青盲是描述视功能严重障碍的术语，指视力完全丧失而外观正常，与现代医学的视神经萎缩等概念相近。

5.眼底青脉：指眼底视网膜血管呈现青紫色，多见于青光眼等疾病。

解析思路：考查眼底检查术语。眼底青脉描述的是眼底血管的颜色异常，通常提示有血液动力学改变或视神经损伤，多见于青光眼等。

二、填空题

1.目睛

解析思路：考查眼与脏腑的关系。中医认为肝开窍于目，肾主骨生髓，通于脑，脑为髓之海，精之上注于目与脑相关。

2.火实

解析思路：考查辨证论治。根据症状（口干咽燥、舌红脉数）辨证为火热证、实证。

3.银翘散桑菊饮

解析思路：考查常用方剂。治疗风热上攻之目赤肿痛，常用银翘散或桑菊饮清肺散风。

4.阳盛阴虚阴盛阳虚

解析思路：考查八纲辨证。眼科疾病的八纲辨证包括阴阳虚实，实证包括阳盛、阴虚（阳虚内动）、阴盛；虚证包括阳虚、阴虚。

5.黑胞

解析思路：考查翳膜分类。外障翳是指生于黑睛（角膜）之外的翳膜。

6.膳昏

解析思路：考查内障分期。内障初起，混浊多在瞳神周边，状如蝇翅蚊蝇，属“初起昏翳”。

7.当归肉芍

解析思路：考查常用方剂。治疗瞳神散大、模糊，常用具有补益肝肾、交通心肾作用的当归、肉苁蓉、菖蒲、远志、熟地、山药等，此处选取当归、肉苁蓉作为代表。

8.平肝疏风或滋阴熄风

解析思路：考查治法。肝风内动证需平肝息风，若因阴虚动风则需滋阴潜阳。

9.摇竹歌（或祖沉耳疼丸）

解析思路：考查常用方剂。治疗突然发作的耳鸣耳