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2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验技术-专业实践技能·主管技师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片制作时，哪种染色方法最常用？A.吉姆萨染色B.瑞氏染色C.Wright-Giemsa染色D.苏木精-伊红染色

A.吉姆萨染色

B.瑞氏染色

C.Wright-Giemsa染色

D.苏木精-伊红染色

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色是临床血细胞计数和形态学检查的标准染色方法，染色后细胞核呈深蓝色，细胞质呈淡红色，能清晰显示细胞形态。吉姆萨染色多用于寄生虫检查，Wright-Giemsa染色为改良版瑞氏染色，苏木精-伊红染色（HE）用于组织切片。

2、细菌培养中，哪种标本可直接接种于鲜血琼脂平板？.开放性伤口分泌物B.无菌尿液C.慢性溃疡分泌物D.静脉血

A.开放伤口分泌物

B.无菌尿液

C.慢性溃疡分泌物

D.静脉血

【参考答案】C

【解析】慢性溃疡分泌物可能携带需氧菌或兼性厌氧菌，鲜血琼脂平板可提供氧气支持并观察菌落特征。开放性伤口易被杂菌污染，尿液需接种于专用培养基，静脉血需做细菌培养前需氧处理。

3、溶血标本处理不及时最可能导致的结果是？A.血红蛋白干扰测定B.血小板计数假性升高C.钾离子测定值降低D.血糖测定值升高

A.血红蛋白干扰测定

B.血小板计数假性升高

C.钾离子测定值降低

D.血糖测定值升高

【参考答案】A

【解析】溶血会导致血红蛋白释放，干扰光电比色法检测（如胆红素、肌酐），血小板计数因红细胞碎片增多而假性升高，但溶血不会直接降低血钾（细胞内钾浓度高）。

4、血涂片检查中性粒细胞比例升高最常见于？A.急性病毒感染B.慢性粒细胞性白血病C.风湿关节炎D.发热性疾病

A.急性病毒感染

B.慢性粒细胞性白血病

C.类风湿关节炎

D.发热性疾病

【参考答案】D

【解析】中性粒细胞比例升高（75%）多见于急性细菌感染或严重炎症反应（如发热性疾病）。慢性粒细胞性白血病为绝对增多（100%），病毒感染时淋巴细胞比例升高。

5、凝血酶原时间（PT）显著延长最可能提示？A.血小板减少B.纤维蛋白原缺乏C.维生素K缺乏D.抗凝剂过量

A.血小板减少

B.纤维蛋白原缺乏

C.维生素K

D.抗凝剂过量

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，其缺乏导致PT延长。纤维蛋白原缺乏影响凝血酶时间（TT），血小板减少影响凝血酶原时间（APTT），抗凝剂过量延长APTT。

6、尿微量白蛋白检测最常用的方法是？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.免疫比浊法C.荧光偏振法D.化学发光法

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.免疫比浊法

C.荧光偏振法

D.化学发光法

【参考答案】B

【解析】免疫比浊法通过抗原-抗体复合物浊度变化定量检测，特异性高、操作简便，是临床常规实验室的首选方法。ELISA大批量检测，荧光法需特殊设备，化学发光法灵敏度更高但成本较高。

7、细菌鉴定最可靠的分子生物学方法是？A.革兰氏染色B.16SrRNA基因测序C.氧化酶试验D.生化反应谱

A.革兰氏染色

B.16SrRNA基因测序

C.氧化酶试验

D.生化反应谱

【参考答案】B

【解析】16SrRNA基因测序可准确鉴定细菌种属（分辨率99%），尤其适用于耐药菌和疑难标本。革兰氏染色仅能区分革兰氏阳性/阴性，氧化酶试验仅鉴别氧化酶阳性菌（如葡萄球菌），生化反应谱需结合多项试验。

8、质控图连续3次测定值超出控限时，应首先？A.重新开盖试剂B.检查设备电源C.计算质控均值D.更换质控品

A.重新开试剂

B.检查设备电源

C.计算质控均值

D.更换质控品

【参考答案】D

【解析】质控失控需先排除质控品失效（如过期、污染），再排查试剂、设备、操作等因素。计算均值无法确定失控原因，更换质控品后需重新建立质控规则。

9、全自动生化分析仪校准周期一般为？A.每月B.每季度C.每年D.每半年

A.每月

B.每季度

C.每年

D.每半年

【参考答案】C

【解析】根据《临床实验室设备校准与验证技术规范》，全自动生化分析仪需每年校准，每半年进行性能验证。试剂批间差、温度变化等因素需通过日常质控监测，而非仅校准周期。

10、，选项用【A】、【B】等，参考答案和解析用

【参考答案】和

【解析】。

最后，验证答案的科学性。例如，血涂片瑞氏染色法的正确步骤是否包括固定、染色、洗脱、镜检；酶法检测的基质干扰是否由胆红素和溶血性升高导致；大肠埃希菌在SS琼脂上的菌落形态是否为粉红色；免疫比浊法的原理是否基于抗原抗体结合形成浊度变化；分子诊断引物设计的关键是否互补配对；质控品的作用是否监控检测稳定性；血细胞比容的测量误差是否与红细胞压积计校