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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿肺炎最常见的病原体是？A.病毒性肺炎支原体B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

A.病毒性肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，肺炎链球菌和葡萄球菌是主要病原体，其中肺炎链球菌占比约50%。病毒性肺炎支原体多见于1岁以上儿童，铜绿假单胞菌见于医院感染或免疫缺陷患儿。

2、早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚C.肺不张D.肺水肿

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺泡壁肺泡隔增厚

C.肺不张

D.肺水肿

【参考答案】A

【解析】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的典型病理改变是缺乏肺表面活性物质，导致肺泡萎缩和肺不张。泡壁增厚和肺水肿并非主要特征。

3、新生儿黄疸的光照疗法波长范围是？A.530-570nmB.410-470nmC.450-500nmD.600-630nm

A.530-570nm

B.410-470nm

C.450-500nm

D.600-630nm

【参考答案】B

【解析】蓝光（410-470nm）可有效分解血清胆红素，波长530-570nm的红光主要用于治疗新生儿高胆红素性皮肤黄疸，600-630nm为近红外线

4、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括？A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BFM方案D.CHOP方案

A.COPP方案

B.DA-EPOCH-R方案

C.BFM方案

D.CHOP方案

【参考答案】A

【解析】COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+多柔比星）主要用于成人非霍奇金淋巴瘤，儿童ALL常用方案为-EPOCH-RDoxorubicin+Adriamycin+Prednisone+Vincristine等）和BFM方案。

5、儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现是？A.血尿+蛋白尿+水肿+高血压B.血尿+蛋白尿+发热C.尿毒症症状+瘀斑D.血红蛋白尿+关节痛

A.血尿+蛋白尿+水肿+高血压

B.血尿+蛋白尿+发热

C.尿毒症症状+皮肤瘀斑

D.血红蛋白尿+关节痛

【参考答案】A

【解析】典型表现为“三主征”：血尿蛋白尿、水肿，伴高血压（约30%病例）。发热和皮肤瘀斑多见于链球菌感染后肾炎，血红蛋白常见于紫癜性肾炎。

6、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓抑制期通常持续？A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周

【参考答案】B

【解析】ALL诱导缓解后骨髓抑制期平均持续4-6周，需密切监测血象和感染征象。过早停药易导致复发，过久则增加感染风险。

7、先天性甲状腺功能减低症（CH）的确诊依据是？A.母亲妊娠期高甲状腺过氧化物酶抗体B.新生儿足跟血3-5-核苷酸检测阳性C.患儿血清TSH升高D.患儿血清FT3、FT4降低

A.母亲妊娠期甲状腺过氧化物酶

B.新生儿足跟血3-5-核苷酸检测阳性

C.患儿血清TSH升高

D.患儿血清FT3、FT4降低

【参考答案】C

【解析】新生儿筛查以TSH升高为确诊依据，3-5-核苷酸检测阳性提示21-三体综合征，FT3、FT4降低是CH的生化表现，但需结合TSH判断。

8、儿童急性肾小球肾炎的预后与下列哪项无关？A.起病急缓B.肾功能损害程度C.是否合并高血压D.血清补体水平

A.起病急缓

B.肾功能损害程度

C.是否合并高血压

D.血清补体水平

【参考答案】A

【解析】预后主要与血清补体水平（C3、C4）和肾功能损害程度相关，起病急缓（如暴发型）虽提示病情重，但并非独立预后因素。

9、新生儿黄疸出现生理性黄疸的时间是？

A.生后2天

B.生后3天

C.生后5天

D.生后7天

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸通常于出生后2-3天出现，5-7天达高峰，14天消退。选项B符合临床指南。

10、肺炎患儿的抗生素首选是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.美洛西林

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎首选头孢曲松，非典型病原体需联合阿奇霉素。选项B为指南推荐方案。

11、卡介苗接种的禁忌症是？

A.母亲患活动性结核

B.预防接种反应迟缓

C.活动性肺结核

D.预防接种反应史

【参考答案】C

【解析】活动性肺结核患者禁止接种卡介苗，因可能加重病情。选项C符合《预防接种工作规范》。

12、新生儿窒息复苏中，首次评估应重点观察？

A.心率