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《成人氧气吸入疗法护理》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人鼻导管吸氧时，若氧流量为4L/min，吸入氧浓度（FiO?）约为：

A.21%

B.28%

C.36%

D.44%

2.下列哪项不属于Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）患者的氧疗原则？

A.目标SpO?92%-95%（无CO?潴留风险者）

B.短时间内高浓度吸氧（FiO?50%）

C.维持PaO?≥60mmHg

D.严格限制氧流量（≤2L/min）

3.关于氧气湿化瓶的使用，错误的是：

A.湿化液应使用无菌蒸馏水

B.湿化瓶内液面高度为瓶体1/3-1/2

C.连续使用时湿化液需每日更换

D.可使用生理盐水替代蒸馏水

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症

B.PaO?≤60mmHg且SaO?≤90%，无高碳酸血症

C.PaO?≤70mmHg且SaO?≤92%，伴肺动脉高压

D.PaO?≤50mmHg或SaO?≤85%，仅在运动时出现

5.高浓度吸氧（FiO?60%）持续超过24小时，最易引发的并发症是：

A.鼻黏膜干燥

B.二氧化碳潴留

C.氧中毒

D.气道分泌物黏稠

6.面罩吸氧时，为避免二氧化碳重复吸入，应选择：

A.普通面罩（无储氧袋）

B.部分重复呼吸面罩（单储氧袋）

C.非重复呼吸面罩（双单向阀+储氧袋）

D.文丘里面罩（Venturi面罩）

7.患者氧疗过程中出现胸骨后疼痛、干咳、进行性呼吸困难，首先考虑：

A.氧中毒

B.二氧化碳潴留

C.气道梗阻

D.心源性肺水肿

8.关于氧气装置的安全管理，错误的是：

A.氧气筒应放置在阴凉处，距明火5米以上

B.定期检查氧气表、导管是否漏气

C.可使用植物油润滑氧气表接口

D.停氧时先分离鼻导管再关闭氧气开关

9.以下哪项指标最能反映氧疗效果？

A.呼吸频率

B.动脉血氧分压（PaO?）

C.心率

D.意识状态

10.对昏迷患者实施氧疗时，最适宜的给氧方式是：

A.鼻导管吸氧

B.鼻塞吸氧

C.面罩吸氧

D.经气管插管机械通气

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.成人氧气吸入疗法的适应症包括：

A.各种原因引起的低氧血症（PaO?60mmHg）

B.心力衰竭伴肺水肿

C.大手术后患者（预防低氧）

D.高原反应（急性缺氧）

E.焦虑症患者过度通气（PaCO?35mmHg）

2.关于氧气湿化的目的，正确的是：

A.防止干燥氧气刺激呼吸道黏膜

B.降低气道分泌物黏稠度

C.提高吸入氧浓度

D.减少鼻导管对鼻黏膜的摩擦

E.预防气道黏膜损伤

3.停止氧疗的指征包括：

A.原发病得到控制，缺氧症状消失

B.PaO?≥60mmHg且SaO?≥90%（COPD患者≥88%）

C.患者自主呼吸稳定，能维持有效通气

D.意识状态恶化（如昏迷加重）

E.出现氧疗并发症且无法缓解

4.高浓度吸氧（FiO?50%）可能导致的危害有：

A.抑制呼吸中枢（COPD患者）

B.视网膜病变（仅见于新生儿）

C.肺损伤（氧中毒）

D.二氧化碳潴留（Ⅱ型呼衰患者）

E.鼻腔黏膜干燥

5.氧疗效果的评估指标包括：

A.动脉血气分析（PaO?、PaCO?）

B.经皮血氧饱和度（SpO?）

C.患者主观症状（如呼吸困难缓解）

D.生命体征（心率、呼吸频率）

E.胸部X线或CT（肺通气/血流改善）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述成人氧疗的主要适应症及各类型氧疗的目标氧分压（PaO?）或血氧饱和度（SpO?）。

2.比较鼻导管吸氧与面罩吸氧的优缺点（需列举至少4项差异）。

3.氧疗并发症主要包括哪些？针对“二氧化碳潴留”并发症，应采取哪些预防措施？

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者出现Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），其氧疗原则与稳定期长期家庭氧疗（LTOT）有何不同？

5.氧疗过程中，护理观察的重点内容包括哪些？请详细说明。

四、案例分析题（共25分）

案例1（12分）：

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往诊断为COPD，吸烟史40年。查体：