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2025年湖南省卫生系统招聘考试（外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、清创术应在伤后多久内进行？

A.24小时

B.6小时内

C.48小时

D.1周

【参考答案】B

【解析】清创术的黄金时间为6小时内，此时组织坏死较少，可最大程度保留功能。超过24小时需评估感染风险，48小时后清创意义降低。

2、术后疼痛管理首选哪种药物？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

【参考答案】B

【解析】NSA（如布洛芬）作为一线药物，兼具镇痛和抗炎作用，避免阿片类药物的成瘾风险。吗啡适用于中重度疼痛且需多模式镇痛。

3、深静脉血栓后，预防措施不包括？

A.早期活动下肢

B.抬高患肢

C.低分子肝素

D.穿弹力袜

【参考答案】B

【解析】抬高患肢会减少静脉血液回流，加重血栓风险，正确措施为早期活动、抗凝治疗及弹力袜加压。

4、缝合腹部伤口时，哪种线体最适用？

A.丝线

B.肠线

C.不可吸收合成线

D.可吸收薇乔线

【参考答案】D

【解析】腹部伤口需逐层缝合，薇乔线（聚乳酸）可吸收且强度适中，适用于皮下及肌层缝合，肠线易感染且强度不足。

5、烧伤面积计算中，成人手掌面积代表？

A.9%

B.18%

C.36%

D.50%

【参考答案】A

【解析】手掌法（掌根面积约9%）为快速估算方法，全手掌（含手指）约18%，适用于临床应急。

6、术后禁食时间通常为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

【参考答案】B

【解析】胃内容物排空需4小时，过早进食易导致反流。全胃禁食时间为4-6小时，肠梗阻患者需延长。

7、应激性溃疡的预防药物是？

A.PPI

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂

D.胰酶片

【参考答案】B

【解析】H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）通过减少胃酸分泌预防应激性溃疡，PPI（如奥美拉唑）作用更强但起效较慢。

8、急性腹膜炎的典型体征是？

A.肝浊音界消失

B.腹式呼吸减弱

C.肝脾触痛

D.肠鸣音活跃

【参考答案】C

【解析】板状腹是急性腹膜炎特征，表现为压痛、反跳痛及肌卫，肝脾触痛多见于右侧腹膜炎，肠鸣音活跃提示肠麻痹。

9、患者左下肢被铁钉刺伤后未及时处理，现出现红肿热痛，应首先选择的清创术时间是？A.6小时内B.24小时内C.3天内D.1周内

A.6小时内

B.24小时内

C.3天内

D.1周内

【参考答案】A

【解析】清创术最佳时间为受伤后6小时内，此时组织坏死风险最低。超过6小时后，细菌污染概率显著增加。B选项24小时内仍属可接受范围，但优先级低于A。C、D选项已超出标准清创时间窗，可能加重感染。术后需配合广谱抗生素治疗。

10、关于四肢骨折固定原则，错误的是？A.上肢骨折优先考虑功能位B.下肢骨折需保证关节活动度C.开放性骨折应首选石膏固定D.固定范围应超过上下两个关节

A.上肢骨折优先考虑功能位

B.下肢骨折需保证关节活动度

C.开放性骨折应首选石膏固定

D.固定范围应超过上下两个关节

【参考答案】C

【解析】开放性骨折首选清创术+内固定，石膏固定仅适用于闭合性稳定骨折。D选项正确，固定需超过上下两个关节以防止肌肉收缩导致畸形。B选项正确，下肢骨折需维持关节活动以预防僵硬。

11、缝合伤口时，羊肠线适用于哪种情况？A.皮肤全层缝合B.皮下组织缝合C.深层组织缝合D.血管吻合

A.皮肤全层缝合

B.皮下组织缝合

C.深层组织缝合

D.血管吻合

【参考答案】C

【解析】羊肠线吸收时间约14-20天，适合深层组织缝合。皮肤全层用丝线（吸收慢但强度高），皮下组织用可吸收合成线。血管吻合需用特殊血管缝线。

12、术后早期使用抗生素的目的是？A.预防切口感染B.控制全身感染C.促进伤口愈合D.治疗已发生的感染

A.预防切口感染

B.控制全身感染

C.促进伤口愈合

D.治疗已发生的感染

【参考答案】A

【解析】术后2小时内使用抗生素可降低切口感染率30%-50%。B选项适用于全身性感染，D选项需在病原学明确后针对性用药。

13、关于烧伤面积计算，成人手掌面积占体表比例约为？A.1%B.5%C.9%D.10%

A.1%

B.5%

C.9%

D.10%

【参考答案】B

【解析】手掌面积（掌侧）约5%，用于估算烧伤面积。全身烧伤面积=5×烧伤手掌数。9%为单手掌（掌侧+背侧）面积，10%为双上肢面积。

14、急性阑尾炎最典型的腹痛特点是？A.持续性钝痛B.阵发性绞痛C.放射性疼痛D.烧灼样痛

A.持续性钝痛

B.阵发性绞痛

C.放射性疼痛

D.烧灼样痛

【参考答案】A

【解析】典型表现为脐周持续性钝痛，6-8小时后转移至右下腹麦氏点。B选项见于肠梗阻，C选项见于胆道疾病，D选项见