富德财产保险股份有限公司团体人身重大疾病保险条款.pdfVIP

富德财产保险股份有限公司

团体人身重大疾病保险条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险

合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人应为16周岁至65周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动的投保单位在职

人员。

第三条投保人应为被保险人所在的机关、团体、企事业单位，投保时具有保险利益，投保的

人数必须占约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5人。

第四条除另有指定外，本合同的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在本合同保险期间内，被保险人自本合同生效之日起90日后（续保者不受此限制）

在被治疗地社会医疗保险主管机构指定医院确诊初次患有本合同所指的重大疾病的一种或数种或

进行本合同重大疾病定义的手术，保险人按保险单所载明的该被保险人的保险金额给付保险金。

保险人给付保险金后，对该被保险人的保险责任终止。

责任免除

第六条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病或进行手术的，保险人不承担保险责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

（三）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（四）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

（五）被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒；

（六）被保险人醉酒的；

（七）战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动；

（八）核爆炸、核辐射或核污染；

（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

保险金额和保险费

第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，由投保人、保险人双方约定，并

-1-

在保险单中载明。

第八条投保人应于投保时一次交纳全部保险费。

保险期间

第九条本合同保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十条订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当

附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，

保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，

并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条

款不产生效力。

第十一条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十二条保险人依据第十七条所取得的保险合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，

超过三十日不行使而消灭。发生保险事故的，保险人承担给付保险金责任。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险

事故的，保险人应当承担给付保险金责任。

第十三条保险人认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知

投保人、被保险人补充提供。

第十四条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核

定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的

协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照

约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作

出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十五条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数

额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付