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导尿管相关尿路感染的院感防控与监测试题及答案

选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是该定义的明确时间界定。

2.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时以下操作错误的是（）

A.严格遵守无菌操作技术原则留置导尿管

B.置管过程中，充分消毒尿道口

C.导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入1015ml无菌水

D.置管后直接将导尿管与集尿袋连接，无需排空气

答案：D

解析：置管后应排尽集尿袋及引流管内空气，以防止空气进入泌尿系统引起感染等问题。A选项严格遵守无菌操作技术原则留置导尿管是预防感染的关键；B选项充分消毒尿道口可减少细菌污染；C选项导尿管插入深度适宜并正确注水囊有助于固定导尿管。

3.关于导尿管日常维护，以下说法正确的是（）

A.应保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒

B.集尿袋可以长期使用，无需定期更换

C.导尿管发生阻塞时，可自行挤压导尿管促进通畅

D.为了减少感染机会，应尽量减少更换导尿管的频率，可半年更换一次

答案：A

解析：保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后消毒可降低感染风险。B选项集尿袋应定期更换，一般根据不同类型集尿袋有不同更换时间要求；C选项导尿管发生阻塞时不可自行挤压，应及时就医处理；D选项导尿管更换频率应根据患者情况和导尿管材质等确定，一般不超过4周，而非半年。

4.导尿管相关尿路感染的病原学诊断中，在留取尿标本做微生物检测时应（）

A.直接从集尿袋中留取尿液

B.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

C.留取前段尿送检

D.患者自行留取中段尿送检

答案：B

解析：消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检可保证标本的准确性和避免污染。A选项直接从集尿袋中留取尿液易受集尿袋内细菌污染；C选项前段尿包含尿道口周围的细菌，不能准确反映泌尿系统感染情况；D选项患者自行留取中段尿对于留置导尿管患者不适用。

5.以下哪项不属于导尿管相关尿路感染的危险因素（）

A.患者年龄较大

B.留置导尿管时间长

C.严格遵守无菌操作

D.患者免疫力低下

答案：C

解析：严格遵守无菌操作是预防导尿管相关尿路感染的重要措施，而不是危险因素。A选项年龄较大患者身体机能下降，抗感染能力弱；B选项留置导尿管时间长增加了细菌感染的机会；D选项患者免疫力低下易受到病原体侵袭。

判断题

1.只要留置导尿管就一定会发生导尿管相关尿路感染。（）

答案：错误

解析：虽然留置导尿管会增加尿路感染的风险，但通过采取有效的防控措施，如严格无菌操作、规范护理等，可以降低感染的发生率，并非一定会发生感染。

2.为了减少患者不适，导尿管固定时应尽量松弛。（）

答案：错误

解析：导尿管固定应牢固且不宜过松或过紧，过松可能导致导尿管移位、打折等，增加感染风险；过紧则可能影响局部血液循环。

3.对于留置导尿管的患者，应鼓励其多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。（）

答案：正确

解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，有助于减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，降低感染风险。

4.发生导尿管相关尿路感染后，应立即拔除导尿管。（）

答案：错误

解析：是否立即拔除导尿管应根据患者具体情况决定，如患者病情是否允许、感染严重程度等，不能一概而论地立即拔除。

5.监测导尿管相关尿路感染的发病率是院感防控的重要内容之一。（）

答案：正确

解析：通过监测发病率可以及时发现医院感染防控工作中的问题，评估防控措施的效果，以便采取针对性的改进措施。

简答题

1.简述导尿管相关尿路感染的院感防控措施。

答案：

置管前：

严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。

仔细评估患者病情、年龄、性别等情况，选择合适类型、规格的导尿管。

向患者或其家属解释留置导尿管的目的、方法、注意事项等，取得配合。

置管时：

严格遵守无菌操作技术原则，操作人员应戴无菌手套、铺无菌巾等。

充分消毒尿道口，确保消毒范围和时间符合要求。

导尿管插入深度适宜，插入后向水囊注入适量无菌水固定导尿管。

排尽集尿袋及引流管内空气后连接导尿管与集尿袋。

置管后：

保持尿道口清洁，大便失禁患者清洁后消毒。

保持导尿管和集尿袋通畅，避免受压、扭曲、打折。

集尿袋应低于膀胱水平，及时清空集尿袋，定期更换集尿袋和导尿管。