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2025年青海省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病中，子痫前期的典型表现是（）

A.慢性高血压病史

B.24尿蛋白≥300mg

C.血压≥140/90mmHg伴头痛、视力模糊

D.血肌酐升高

【参考答案】C

【解析】子痫前期以血压升高（≥140/90mmHg）和蛋白尿为特征，典型伴随症状包括头痛、视力模糊、上腹痛等。选项A为慢性高血压病史，属于妊娠高血压疾病范畴但非子痫前期特有；选项B尿蛋白标准为≥300mg/24小时，但需结合血压升高；选项D血肌酐升高常见于终末期肾病。

2、第一产程活跃期的主要机制是（）

A.胎头内旋转

B.胎头下降

C.宫颈扩张

D.胎心监护异常

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期宫颈扩张速度达1cm/h，至宫口开4cm后进入第二产程。选项A胎头内旋转发生在活跃期末，选项B胎头下降是整体趋势而非机制，选项D与产程阶段无关。

3、下列哪种情况属于剖宫产绝对指征（）

A.胎位异常

B.羊水过少

C.妊娠期糖尿病

D.胎膜早破≥12小时

【参考答案】B

【解析】羊水过少（羊水指数≤5cm）因胎儿宫内窘迫风险高，属于剖宫产绝对指征。选项A胎位异常多为相对指征，选项C需结合血糖控制情况，D破膜12小时后阴道分娩风险增加需评估。

4、关于产后出血的紧急处理，正确措施是（）

A.静脉注射缩宫素

B.立即行子宫切除

C.双重结扎子宫动脉

D.静脉输注红细胞

【参考答案】A

【解析】产后2小时出血量≥1000ml需紧急处理，首选缩宫素（20U静脉滴注）促进收缩。选项B子宫切除适用于活动性出血且药物无效时，选项C为介入治疗手段，选项D输血适用于失血性休克阶段。

5、关于宫颈癌筛查，推荐的起始年龄和筛查间隔是（）

A.21岁，每3年

B.25岁，每5年

C.30岁，每5年

D.21岁，每5年

【参考答案】A

【解析】WHO建议21岁开始HPV检测（分型检测或联合细胞学），每3年1次；30岁后可改为每5年联合HPV和TCT检测。选项B、C、D均不符合最新指南。

6、新生儿出生后1分钟评估的Aar评分中，脐带绕颈对评分的影响是（）

A.直接提高1分

B.直接降低1分

C.无影响

D.需结合胎心监护

【参考答案】C

【解析】Apgar评分主要依据肤色、心率、肌张力、呼吸、反射5项，脐带绕颈可能影响胎盘血供导致胎心异常，但评分系统不直接包含该因素。若存在胎心异常需结合监护结果处理。

7、关于多囊卵巢综合征（PCOS）的激素特征，正确描述是（）

A.睾酮水平升高

B.FSH/LH比值升高

C.雌激素水平降低

D.空腹胰岛素升高

【参考答案】A

【解析】PCOS患者雄激素（如睾酮）升高，导致LH/FSH比值＞2，但雌激素总量正常或升高（雄激素升高伴随雌激素代偿）。选项B比值升高但未达2.0时不能确诊，选项C和D不符合典型表现。

8、产后抑郁症的典型情绪特征是（）

A.持续性快乐

B.持续性悲伤

C.情波动大

D.过度焦虑

【参考答案】B

【解析】产后抑郁症以持续情绪低落（悲伤、绝望）、兴趣丧失、自我否定为特征，需与产后焦虑（过度担忧）和产后狂喜症鉴别。选项C和D不符合诊断标准。

9、高危妊娠中，下列哪种情况需优先考虑胎儿窘迫？A.胎动减少但胎心正常B.无应激试验（NST）持续无反应C.胎心监护出现频繁晚期减速D.羊水胎粪污染III度

A.胎动减少但胎心正常

B.无应激试验（NST）持续无反应

C.胎心监护出现频繁晚期减速

D.羊水胎粪污染III度

【参考答案】C

【解析】胎心监护中晚期减速提示胎盘功能异常，需立即评估胎儿窘迫风险。晚期减速多由脐带受压引起，与胎儿宫内缺氧直接相关。选项D羊水III度污染虽需关注，但通常作为分娩指征而非紧急干预依据。

10、第一产程中，宫口开大3cm时孕妇出现剧烈腹痛，应首先考虑：A.自然分娩进展顺利B.活跃期停滞C.胎位异常D.产程延长

A.自然分娩进展顺利

B.活跃期停滞

C.胎位异常

D.产程延长

【参考答案】B

【解析】活跃期停滞指宫口扩张停滞超过4小时，需排除胎头位置异常、巨大儿等因素。口3cm时疼痛加剧可能与宫缩模式异常或宫颈水肿有关，需及时进行阴道检查和胎心监护。选项C胎位异常需通过B超确认，不能仅凭症状判断。

11、剖宫产术后并发症中，最的是：A.切口感染B.肺部感染C.下肢深静脉血栓D.尿路结石

A.切口感染

B.肺部感染

C.下肢深静脉血栓

D.尿路结石

【参考答案】C

【解析】术