医院违规收费自查整改报告(2篇).docxVIP

医院违规收费自查整改报告(2篇)

医院违规收费自查整改报告（一）

为进一步加强医院收费管理，规范医疗服务收费行为，维护患者的合法权益，我院近期开展了全面的违规收费自查整改工作。现将自查整改情况报告如下：

自查工作开展情况

1.组织领导与工作部署

成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的违规收费自查整改工作领导小组。制定了详细的自查工作方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间节点。组织召开了专题会议，对自查工作进行了全面动员和部署，要求各科室高度重视，认真开展自查自纠。

2.自查范围与内容

本次自查涵盖了医院所有科室的医疗服务收费项目，包括门诊、住院、检验、检查、药品、耗材等各个环节。重点检查了以下内容：

收费项目的合法性：检查收费项目是否符合国家和地方有关医疗服务收费政策的规定，有无擅自设立收费项目、分解收费项目、重复收费等违规行为。

收费标准的执行情况：检查收费标准是否严格按照物价部门核定的标准执行，有无提高收费标准、变相提高收费标准等问题。

收费行为的规范性：检查收费过程中是否存在不规范操作，如未按规定明码标价、收费票据不规范、收费与服务内容不符等情况。

医保政策的执行情况：检查医保费用的结算和报销是否符合医保政策的规定，有无骗取医保基金、违规套取医保费用等行为。

3.自查方法与步骤

科室自查：各科室按照自查工作方案的要求，对本科室的收费情况进行了全面自查。通过查阅收费记录、病历资料、财务凭证等，认真梳理收费项目和标准，查找存在的问题，并形成自查报告。

专项检查：在科室自查的基础上，医院组织了由财务、审计、物价等部门组成的专项检查组，对各科室的自查情况进行了抽查核实。检查组采用了现场检查、数据分析、问卷调查等多种方式，对发现的问题进行了深入调查和分析。

数据比对：将医院的收费数据与医保部门、物价部门的数据进行了比对，查找差异和异常情况。通过数据比对，发现了一些潜在的问题和风险点。

自查发现的问题

1.收费项目方面

存在分解收费项目的情况。部分科室在提供医疗服务时，将一个完整的收费项目分解成多个小项目进行收费，导致患者费用增加。例如，在进行手术治疗时，将手术费分解为手术操作费、手术材料费、手术监护费等多个项目分别收费。

存在重复收费的问题。个别科室在为患者提供服务时，对同一服务项目进行了多次收费。如在患者住院期间，对同一检查项目在不同时间进行了重复检查并收费。

擅自设立收费项目。个别科室为了增加收入，擅自设立了一些没有政策依据的收费项目。例如，在病房内提供了一些所谓的“特殊护理服务”并收取费用，但这些服务并没有经过物价部门的批准。

2.收费标准方面

部分收费标准执行不准确。由于物价政策调整频繁，个别科室未能及时掌握最新的收费标准，导致在收费过程中出现了执行不准确的情况。例如，某药品的价格已经下调，但科室仍按照原价格收费。

存在变相提高收费标准的现象。一些科室通过增加不必要的服务项目或提高服务等级等方式，变相提高了收费标准。如在为患者进行常规检查时，额外增加了一些高端检查项目，并按照高端项目的标准收费。

3.收费行为方面

明码标价不规范。部分科室在收费处和病房内未按规定明码标价，患者对收费项目和标准不清楚，容易产生误解和纠纷。

收费票据不规范。个别科室开具的收费票据存在填写不完整、字迹模糊、项目与金额不符等问题，给患者报销和财务管理带来了不便。

收费与服务内容不符。部分科室存在收费与实际提供的服务内容不一致的情况。例如，在病历中记录的服务项目与收费清单上的项目不符，或者收费项目中包含了一些未实际提供的服务。

4.医保政策执行方面

存在医保费用结算不规范的问题。个别科室在医保费用结算时，未能严格按照医保政策的规定进行操作，存在多报、虚报医保费用的情况。例如，将一些不属于医保报销范围的费用纳入了医保报销。

医保项目审核不严。在医保项目申报和审核过程中，部分科室对医保政策的理解不够准确，对医保项目的审核不够严格，导致一些不符合医保报销条件的项目被报销。

整改措施与落实情况

1.加强政策学习与培训

组织全体医护人员和收费人员参加了医疗服务收费政策和医保政策的培训学习。邀请了物价部门和医保部门的专家进行授课，详细解读了最新的收费政策和医保政策，提高了医护人员和收费人员的政策水平和业务能力。

定期组织政策考试和业务考核，对考试和考核不合格的人员进行补考和再培训，确保全体人员掌握最新的政策规定。

2.完善收费管理制度

修订和完善了医院的收费管理制度，明确了收费项目的审批程序、收费标准的执行要求、收费行为的规范准则等。建立了收费项目动态管理机制，及时根据物价政策的调整和医院业务的发展，对收费项目进行清理和调整。

加强了对收费流程的管理，规范了收费票据的开具和使用。要求收费人员在收费时必须严格按照规定明码标价，开具完整、准