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2025年内蒙古自治区省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.病毒性感染

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎的主要病原体（占60%-80%），革兰氏阴性杆菌多见于早产儿，病毒性感染多呈季节性流行。新生儿免疫力低下，易合并细菌感染，正确选项对应《新生儿肺炎诊疗指南》。

2、3月龄婴儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的钠浓度应是多少？

A.30mmol/L

B.50mmol/L

C.75mmol/L

D.90mmol/L

【参考答案】B

【解析】ORS标准配方钠浓度为50mmol/L（WHO推荐），可纠正脱水和电解质紊乱。选项A浓度过低易导致低钠血症，C和D浓度过高可能加重腹泻。依据《儿童腹泻防治指南》。

3、儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素.色甘酸钠

D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇气雾吸入可快速缓解哮喘症状（起效2-5分钟），而色甘酸钠用于预防发作。糖皮质激素属于控制性药物，需口服或吸入给药。参考《儿童哮喘管理指南》。

4、5岁儿童身高低于同年龄、同性别平均值的两个标准差提示？

A.正常生长

B.矮小症

C.肥胖症

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】WHO生长标准规定，低于同年龄、性别均值两个标准差且持续6个月以上定义为矮小症。选项C肥胖症身高通常正常，选项D营养不良可能伴随体重下降。

5、新生儿惊厥首选的镇静止惊药物是？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】地西泮（安定）静脉注射可快速控制新生儿惊厥（半衰期4-10小时），水合氯醛适用于肌阵挛样发作，苯巴比妥起效慢且易致呼吸抑制。参考《新生儿惊厥诊疗专家共识》。

6、6月龄婴儿接种疫苗应包含？

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.13价肺炎球菌疫苗

D.乙脑减毒活疫苗

【参考答案】A

【解析】疫苗6月龄接种最后一剂，13价肺炎球菌疫苗首剂在6月龄，麻疹疫苗首剂8月龄，乙脑疫苗9月龄启动。依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案是？

A.化疗为主

B.放疗为主

C.干细胞移植

D.中医治疗

【参考答案】A

【解析】ALL以化疗为主（多采用DA-EPO方案），中位生存期达5年以上。放疗仅用于中枢神经系统预防或局部复发。选项C适用于复发难治性病例。参考《儿童白血病诊疗规范》。

8、儿童急性肾损伤（AKI）早期诊断标志是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白＞300mg/24h

C.尿量减少＜0.5ml/kg/h

D.血压升高

【参考答案】C

【解析】尿量减少是AKI早期敏感指标（成人30ml/h，儿童0.5ml/kg/h）。血肌酐升高（133μmol/L）和尿蛋白异常多在24-48小时出现。参考《儿童AKI诊断与治疗指南》。

9、儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？

A.丘疹样

B.紫癜样

C.斑丘疹样D水疱样

【参考答案】B

【解析】典型表现为对称性紫癜，压之不褪色，可伴出血点、风团。斑丘疹样多见于荨麻疹，水疱样见于单纯疱疹。依据《儿童紫癜诊疗专家共识》。

10、早产儿护理的首要目标是（）

A.促进吸吮能力

B.体温维持

C.预防感染

D.减少哭闹

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，核心体温常低于正常范围，首要护理目标是维持体温（建议箱温28-32℃）。其他选项虽为护理措施，但体温维持是基础保障。

11、儿童肥胖干预的首选营养干预措施是（）

A.增加高糖食物摄入

B.控制总热量摄入

C.补充维生素D

D.增加蛋白质比例

【参考答案】B

【解析】肥胖管理核心是热量赤字，控制总热量摄入可改善代谢指标。其他选项可能加重肥胖或存在营养失衡风险。

12、心肺复苏（CPR）的按压频率应为（）

A.100-次/分

B.60-80次/分

C.150次/分

D.30次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率为100-次/分，与循环恢复效果直接相关。其他选项不符合规范操作。

13、评估2岁儿童发育水平首选的筛查工具是（）

A.丹佛发育筛查测验

B.儿科学前筛查问卷

C.格塞尔发育量表

D.20项智能测验

【参考答案】A

【解析】丹佛量表适用于2-5岁儿童，涵盖大运动、精细动作、语言、个人社交四大领域，是儿科门诊常用筛查工具。

14、儿童急性肾损伤（AKI）早期诊断指标中