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2025年真菌学试卷及答案（浅部真菌感染、深部真菌感染）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.浅部真菌感染

2.皮肤癣菌病

3.念珠菌血症

4.侵袭性曲霉病

5.治疗性用药指数（TOXI）

二、选择题（每题2分，共20分。请将正确选项的代表字母填写在答题纸上）

1.下列哪种真菌最常引起人类头癣？

A.真菌属

B.小孢子菌属

C.链格孢属

D.球孢子菌属

2.手癣最主要的传播途径是？

A.接触传播（直接或间接）

B.呼吸道传播

C.消化道传播

D.虫媒传播

3.关于念珠菌血症，下列说法错误的是？

A.白色念珠菌是最常见的病原体

B.感染导管是重要的侵入途径

C.常见于免疫功能正常的个体

D.可表现为亚急性或急性病程

4.侵袭性肺部真菌病（IPF）最常见的病原体是？

A.念珠菌属

B.曲霉菌属

C.铜绿假单胞菌

D.隆起丝衣菌

5.诊断深部真菌感染，实验室检查首选且较为特异的方法是？

A.真菌直接镜检

B.真菌培养

C.真菌抗原/抗体检测（如G试验、GM试验）

D.组织病理学检查

6.针对免疫功能低下患者的口腔白色念珠菌感染，首选的治疗药物是？

A.特比萘芬

B.酮康唑

C.氟康唑

D.两性霉素B

7.下列哪种抗真菌药物主要用于治疗念珠菌病和隐球菌病，但对曲霉菌无效？

A.唑类（如氟康唑、伏立康唑）

B.棘白菌素类（如卡泊芬净）

C.多烯类（如两性霉素B）

D.噻康唑

8.预防条件性深部真菌感染，以下措施错误的是？

A.合理使用广谱抗生素

B.保护性隔离

C.积极治疗基础疾病

D.早期、大量使用免疫抑制剂

9.外用抗真菌药物治疗体癣，疗程通常需要持续到？

A.症状消失后1-2天

B.症状消失后3-5天

C.皮肤真菌检查阴性后2-3天

D.皮肤真菌检查阴性后1周

10.侵袭性真菌感染（IFI）经验性抗真菌治疗通常持续多久？

A.1-3天

B.3-7天

C.7-14天

D.14-28天

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述足癣的临床特点及鉴别诊断要点。

2.简述深部真菌感染实验室诊断的主要方法及其临床意义。

3.简述氟康唑治疗深部真菌感染的主要适应症及潜在主要副作用。

4.简述侵袭性真菌感染（IFI）经验性抗真菌治疗的选择依据。

四、论述题（10分）

试述浅部真菌感染与深部真菌感染在病原学、易感人群、临床表现、诊断和治疗方面的主要区别。

试卷答案

一、名词解释

1.浅部真菌感染：指由皮肤癣菌、念珠菌等浅部真菌引起的仅累及皮肤、毛发、甲等浅表组织的感染性疾病。

2.皮肤癣菌病：由皮肤癣菌引起的以皮屑、毛发、甲上病原菌检查阳性为特征的一组皮肤感染性疾病，主要包括手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和甲癣。

3.念珠菌血症：指念珠菌侵入血液循环，并可能播散至身体其他部位引起的全身性感染，是侵袭性真菌感染的一种。

4.侵袭性曲霉病：指曲霉菌侵入宿主组织并引起炎症反应，常累及肺部，也可侵入血管引起栓塞，是侵袭性真菌感染的一种。

5.治疗性用药指数（TOXI）：指半数有效浓度（MIC）与半数毒性浓度（MTC）之间的距离，用于衡量药物的治疗安全性，数值越小，潜在毒性越大。

二、选择题

1.B

*解析思路：头癣最常见病原体是头癣菌和小孢子菌属真菌，其中以犬小孢子菌最常见。选项A、C、D分别为马拉色菌属、链格孢属和球孢子菌属，主要引起其他类型皮肤或肺部感染，不是头癣的主要病原体。

2.A

*解析思路：手癣主要通过直接接触（如与患者握手、共用指甲钳等）或间接接触（如接触被污染的物品）传播，属于接触传播。选项B、C、D不是手癣的主要传播途径。

3.C

*解析思路：念珠菌血症主要发生在免疫功能低下的人群中，免疫功能正常个体也可感染，但相对少见。选项A、B、D均为念珠菌血症的常见特点和途径。

4.B

*解析思路：侵袭性肺部真菌病（IPF）最常见的病原体是曲霉菌属，特别是烟曲霉。选项A、C、D虽然也可引起肺部感染，但远不如曲霉菌常见。

5.B

*解析思路：真菌培养是诊断深部真菌感染的金标准，虽然生长缓慢，