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医学课件-压疮的预防与护理_汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的预防

3.压疮的护理

4.压疮的康复护理

5.压疮的并发症及处理

6.压疮的护理管理

7.压疮的护理教育

8.压疮的护理研究

01压疮概述

压疮的定义与分类压疮定义压疮是指局部组织持续受压，血液循环受阻，导致皮肤及深层组织发生损伤，形成溃疡。压疮多发生在骨隆突部位，如骶尾部、足跟、耳廓等，严重影响患者的生活质量。据统计，全球每年约有610万人发生压疮。压疮分类压疮根据损伤程度可分为四期：I期，皮肤发红、肿胀、热感，持续时间短；II期，皮肤破损，形成水疱或浅层溃疡；III期，皮肤破损，形成深层溃疡，累及皮下组织；IV期，皮肤破损，形成深层溃疡，累及肌肉、骨骼，甚至感染。压疮成因压疮的发生与多种因素有关，包括局部压力、剪切力、摩擦力、潮湿环境、营养不良、血液循环障碍等。其中，局部压力是压疮发生的主要原因，当压力超过皮肤耐受极限时，血液循环受阻，导致组织损伤。研究表明，当压力超过30mmHg时，压疮风险显著增加。

压疮的病因及发病机制压力因素压疮的发生主要由于局部组织长时间受压，导致血液循环受阻。当压力超过30mmHg时，组织血供受限，易发生压疮。压力源包括床面、轮椅、医疗器械等，压力持续时间越长，风险越高。剪切力影响剪切力是压疮的另一重要病因，它是指压力与摩擦力共同作用，使组织层间相对移动。剪切力可导致局部皮肤和深层组织损伤，增加压疮风险。例如，患者从床上起身时，身体与床面间的剪切力可能导致压疮发生。摩擦力作用摩擦力是指物体表面相对运动时产生的阻力。摩擦力可加剧局部皮肤损伤，降低皮肤屏障功能，增加细菌侵入的机会。长期卧床或使用粗糙床单、衣物等，均可能因摩擦力导致压疮。研究表明，减少摩擦力可降低压疮发生率。

压疮的临床表现及分期压疮症状压疮早期表现为局部皮肤发红、肿胀、热感或麻木，随后可能发展为水疱。患者可能感到疼痛，皮肤表面出现破损，严重时可形成溃疡。压疮症状的早期识别对于及时治疗至关重要。压疮分期压疮根据严重程度分为四期。I期：皮肤发红、持续不变，但无破损；II期：皮肤破损，形成水疱或浅层溃疡；III期：皮肤破损，累及皮下组织，形成较深的溃疡；IV期：皮肤破损，累及肌肉、骨骼，甚至感染，严重时可危及生命。压疮诊断压疮的诊断主要依据临床表现，包括皮肤颜色、质地、疼痛程度等。医生还会进行压疮分期，以确定治疗方案。此外，可通过皮肤温度、毛细血管充盈时间等物理检查方法辅助诊断。压疮的早期诊断对于预防和治疗具有重要意义。

02压疮的预防

压疮风险评估风险评估工具压疮风险评估使用多种工具，如Braden评分量表、Norton评分量表等。这些工具通过评估患者的年龄、皮肤状况、活动能力、营养状况等因素，综合评估压疮风险。Braden评分量表包含6个维度，满分23分，分数越低风险越高。评估频率压疮风险评估应定期进行，对于高风险患者，每周至少评估一次。对于低风险患者，每月评估一次。评估频率根据患者的健康状况和护理需求进行调整，以确保及时发现并预防压疮的发生。评估内容压疮风险评估涉及多个方面，包括患者的活动能力、感觉功能、营养状况、潮湿程度、摩擦和剪切力风险等。评估过程中，护士应全面了解患者的健康状况，以便制定个性化的护理计划，降低压疮风险。评估结果有助于指导护理干预措施的实施。

预防措施与护理策略翻身频率预防压疮的关键在于减少局部压力，建议每2小时翻身一次，对于长时间卧床的患者，必要时可缩短翻身间隔。翻身时应注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，减少剪切力和摩擦力。使用减压设备对于高风险患者，可使用减压床垫、气垫床等设备，以分散压力，减少局部压力集中。研究表明，使用减压设备可降低压疮发生率约30%。选择合适的减压设备时，应考虑患者的体重、体型和病情等因素。皮肤护理保持皮肤干燥、清洁是预防压疮的重要措施。每日至少清洁皮肤两次，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学品。对于汗液较多或潮湿环境，应及时更换床单和衣物，减少皮肤潮湿时间。

特殊人群的压疮预防老年患者老年患者皮肤弹性下降，更容易发生压疮。护理时应注意保暖，避免潮湿，保持皮肤清洁干燥。同时，加强营养支持，改善血液循环，定期进行翻身和按摩，降低压疮风险。研究表明，老年患者压疮发生率为12%-20%。昏迷患者昏迷患者因无法自我翻身，是压疮的高风险群体。需定时给予翻身，避免局部长时间受压。此外，加强呼吸道管理，保持床单干燥，预防感染。昏迷患者压疮发生率可达30%-50%。截瘫患者截瘫患者长期卧床，活动受限，压疮风险极高。应定期翻身，使用减压设备，加强皮肤护理，预防感染。同时，进行物理治疗和康复训练，改善血液循环，提高生活质量。截瘫患者压疮发生率约为20%-50%。

03压疮的护理

压疮的清洁与消