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医学课件-牙齿重度磨耗患者的固定咬合重建修复汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙齿重度磨耗概述

2.固定咬合重建修复的基本原理

3.牙齿重度磨耗患者的检查与评估

4.固定咬合重建修复的设计与实施

5.固定咬合重建修复的术后管理

6.固定咬合重建修复的并发症及处理

7.固定咬合重建修复的疗效评价

8.固定咬合重建修复的案例分析

01牙齿重度磨耗概述

重度磨耗的定义和分类重度磨耗定义牙齿重度磨耗是指牙齿在生理或病理因素作用下，牙釉质、牙本质等牙体硬组织严重损耗，导致牙齿形态、功能及美观受损的现象。根据磨耗程度，可分为轻度、中度和重度三种类型。重度磨耗通常伴有牙齿敏感、咬合不适等症状。磨耗分类方法牙齿磨耗的分类方法主要依据磨耗的程度和范围。按照磨耗程度，可分为生理性磨耗和病理性磨耗；按照磨耗范围，可分为全牙列磨耗和局部磨耗。其中，重度磨耗主要指病理性磨耗，通常涉及多个牙齿，影响咬合功能和咀嚼效率。磨耗病因分析牙齿重度磨耗的病因复杂，主要包括不良咀嚼习惯、长期咬合压力过大、牙齿排列不齐、牙齿发育异常等因素。据统计，不良咀嚼习惯如咬笔、咬指甲等习惯性动作，是导致牙齿重度磨耗的主要原因之一。此外，牙齿排列不齐和牙齿发育异常等遗传因素也可能引发重度磨耗。

重度磨耗的病因分析不良咀嚼习惯长期的不良咀嚼习惯，如咬硬物、咬笔、咬指甲等，容易导致牙齿过度磨损。据调查，这类习惯的人群中，重度磨耗发生率高达60%。这些行为会加速牙釉质的损耗，进而引发牙齿重度磨耗。咬合压力过大长期咬合压力过大会导致牙齿过度磨损。例如，夜间磨牙症的患者，由于夜间无意识中咬合力度加大，可能导致牙齿重度磨耗。研究表明，这类患者中重度磨耗的发生率是正常人群的2倍以上。牙齿排列不齐牙齿排列不齐，如拥挤、间隙过大等，会导致咬合关系异常，从而增加牙齿的磨损风险。据临床观察，牙齿排列不齐的患者中，重度磨耗的发生率约为50%。牙齿排列不齐还会影响口腔健康，增加牙周病的风险。

重度磨耗的临床表现和诊断牙齿敏感重度磨耗患者常表现为牙齿敏感，尤其在冷热酸甜等刺激下疼痛加剧。据临床观察，约80%的患者存在牙齿敏感症状，这种敏感可能导致患者避免使用受损牙齿，影响咀嚼功能。咬合不适咬合不适是重度磨耗的常见症状，患者可能会感到牙齿疼痛或不适，尤其是在咬合过程中。这种不适可能导致患者咬合力度减小，影响日常饮食和社交活动。研究表明，咬合不适的发生率在重度磨耗患者中约为70%。牙齿形态改变重度磨耗会导致牙齿形态发生显著改变，如牙齿变短、边缘磨损、牙齿排列不齐等。这些改变不仅影响牙齿的美观，还可能影响咬合功能和发音。临床数据显示，约90%的重度磨耗患者会出现牙齿形态改变。

02固定咬合重建修复的基本原理

固定咬合重建修复的概念修复定义固定咬合重建修复是指通过口腔修复技术，恢复牙齿的正常形态和功能，重建稳定的咬合关系。这种修复方式主要用于牙齿重度磨耗、牙齿缺失等情况，以改善咬合功能，恢复口腔健康。据统计，此类修复方式在临床应用中占修复病例的30%以上。修复目的固定咬合重建修复的主要目的是恢复牙齿的正常咀嚼功能和咬合稳定性，同时改善牙齿的外观。通过修复，可以减轻牙齿敏感、咬合疼痛等症状，提高患者的生活质量。实践表明，修复后的患者满意度高达85%。修复特点固定咬合重建修复具有固定性、稳定性和功能性的特点。修复材料的选择、修复设计的精确性以及修复工艺的精细度是保证修复效果的关键。此外，该修复方式对牙齿的损伤较小，能够较好地保护牙根健康。临床研究表明，固定咬合重建修复的长期成功率可达90%。

固定咬合重建修复的适应症牙齿磨损固定咬合重建修复适用于牙齿重度磨耗的患者，尤其是牙釉质和牙本质严重损耗的情况。据统计，约有60%的磨耗患者适合进行此类修复。修复可以恢复牙齿的正常形态和功能，减轻因磨耗引起的牙齿敏感和咬合不适。牙齿缺失牙齿缺失是固定咬合重建修复的另一适应症。修复可以填补缺失牙齿，恢复咬合平衡，防止剩余牙齿移位和咬合错乱。临床数据显示，牙齿缺失患者中，约70%适合采用固定修复方式。咬合关系异常咬合关系异常，如牙齿排列不齐、咬合深覆盖等，也是固定咬合重建修复的适应症。通过修复，可以调整咬合关系，改善咀嚼功能，提高口腔健康。研究表明，咬合关系异常的患者中，约80%能够通过固定修复获得改善。

固定咬合重建修复的禁忌症牙周病活动期固定咬合重建修复的禁忌症之一是牙周病活动期。此时，患者牙周组织的炎症未得到控制，进行修复可能加重病情。据统计，牙周病患者中有30%处于活动期，此时不宜进行固定修复。牙齿严重松动牙齿严重松动是固定咬合重建修复的禁忌症之一。牙齿松动通常意味着牙槽骨吸收严重，固定修复可能无法达到预期的效果。临床发现，牙齿松动度在III度以上的患者，修复成功率较低。全身性疾病患有严重全身性疾病的患