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2025年医学专业资格（临床医师执业资格考试）备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于急性上消化道出血的治疗，下列哪项是首要措施（）

A.立即进行内镜检查

B.静脉输液和输血

C.口服止血药

D.禁食和胃肠减压

答案：D

解析：急性上消化道出血时，首要措施是维持生命体征稳定，包括禁食和胃肠减压，以减少出血量、防止误吸和为后续治疗创造条件。静脉输液和输血是重要的支持治疗，但应在禁食和胃肠减压的基础上进行。内镜检查是明确出血原因的重要手段，但通常在病情稳定后进行。口服止血药在某些情况下可能有效，但不是首要措施。

2.下列哪种情况最适合进行胸腔闭式引流（）

A.胸腔积液量极少

B.胸膜穿透伤导致气胸

C.肺炎引起的肺不张

D.胸腔穿刺抽液效果不佳的脓胸

答案：B

解析：胸腔闭式引流主要用于治疗气胸、血胸、脓胸等胸腔积液或积气的情况，通过引流管将胸腔内的液体或气体排出，恢复胸腔负压，促进肺复张。胸膜穿透伤导致气胸时，胸腔闭式引流是首选的治疗方法，可以迅速排出胸腔内的气体，缓解呼吸困难。胸腔积液量极少时，可能不需要引流。肺炎引起的肺不张通常通过抗生素和吸氧等治疗，胸腔闭式引流不是首选。胸腔穿刺抽液效果不佳的脓胸，可以考虑胸腔闭式引流，但首先需要评估其他治疗手段。

3.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.立即静脉注射高浓度葡萄糖

B.补充生理盐水

C.静脉滴注胰岛素

D.监测血糖和血酮水平

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是纠正脱水和电解质紊乱、补充胰岛素降低血糖和酮体、纠正酸中毒。立即静脉注射高浓度葡萄糖是错误的，因为酮症酸中毒时血糖通常很高，注射高浓度葡萄糖会加重病情。正确的做法是先补充生理盐水，静脉滴注胰岛素降低血糖和酮体，同时监测血糖和血酮水平，根据病情调整治疗方案。

4.关于心绞痛的典型临床表现，下列哪项是错误的（）

A.胸骨后或心前区压榨性疼痛

B.疼痛持续15分钟以上

C.休息或含服硝酸甘油可缓解

D.伴濒死感

答案：B

解析：心绞痛的典型临床表现是突然发生的胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛通常持续数分钟至十几分钟，很少超过15分钟。休息或含服硝酸甘油可以缓解疼痛。疼痛伴有濒死感是心绞痛的常见伴随症状。疼痛持续15分钟以上通常提示心肌梗死，而不是心绞痛。

5.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.禁食和胃肠减压

B.静脉输液

C.静脉滴注抗生素

D.静脉注射胆碱能药物

答案：D

解析：急性胰腺炎的治疗主要包括禁食和胃肠减压、静脉输液、静脉滴注抗生素等。禁食和胃肠减压可以减少胰液分泌，缓解腹痛。静脉输液可以补充体液、维持电解质平衡。静脉滴注抗生素可以预防和治疗感染。静脉注射胆碱能药物（如阿托品）可以解除平滑肌痉挛，缓解腹痛，但不是主要治疗措施，且可能引起副作用，如口干、视物模糊等。

6.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，下列哪项是错误的（）

A.长期吸氧

B.使用支气管扩张剂

C.接种流感疫苗

D.肌肉注射糖皮质激素

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗主要包括使用支气管扩张剂、长期吸氧、接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗等。支气管扩张剂可以缓解气道痉挛，改善呼吸困难。长期吸氧可以提高血氧饱和度，改善生活质量。接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以减少呼吸道感染的发生，从而减少COPD急性加重的风险。肌肉注射糖皮质激素在COPD的常规治疗中并不常用，口服或吸入糖皮质激素才是主要的治疗方法。

7.关于高血压的治疗，下列哪项是错误的（）

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.长期口服利尿剂

D.定期监测血压

答案：C

解析：高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、戒烟限酒、增加运动、控制体重等。药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物等。长期口服利尿剂虽然可以降低血压，但可能引起电解质紊乱、高尿酸血症等副作用，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。定期监测血压是高血压管理的重要组成部分。

8.关于乳腺癌的手术治疗，下列哪项是错误的（）

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌单纯切除术

C.乳腺癌全腋窝淋巴结清扫术

D.乳腺癌保乳手术

答案：C

解析：乳腺癌的手术治疗方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌单纯切除术、乳腺癌保乳手术等。乳腺癌根治术是指切除乳腺癌灶和腋窝淋巴结，并清除胸肌筋膜和部分胸壁组织。乳腺癌单纯切除术是指仅切除乳腺癌灶，不进行淋巴结清扫。乳腺癌保乳手术是指保留乳房的乳腺癌切除术，适用于符合条件的早期乳腺癌患者。乳腺癌全腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌根治术