医学课件-外科护理学(二)期末复习(4)名词解释简答题..pptxVIP

医学课件-外科护理学(二)期末复习(4)名词解释简答题.汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外科护理学基础

2.外科常见疾病护理

3.外科护理操作

4.外科术后并发症的护理

5.外科急症护理

6.外科患者的心理护理

7.外科护理管理

01外科护理学基础

无菌技术无菌操作原则无菌操作是预防手术部位感染的关键措施。操作前需对操作者进行严格的无菌培训，确保操作过程遵循无菌原则，包括环境、设备、器械和操作者的准备，如手术室的空气洁净度需达到每立方米空气中含菌量≤200个。无菌物品管理无菌物品应存放在专用的无菌柜中，温度控制在18-22℃，相对湿度40%-60%。使用前需检查物品的有效期和完整性，确保无菌物品在使用前未被污染，有效期一般为1周，如超过此期限或发现破损则需重新灭菌。无菌操作步骤无菌操作步骤包括戴无菌手套、穿无菌手术衣、持无菌器械等。戴手套时，应确保手套的无菌区域不与任何非无菌物品接触，手术衣应穿在清洁、干燥、无破损的条件下，持器械时应从器械的尖端开始，避免无菌区域污染。

伤口护理伤口评估伤口评估是伤口护理的第一步，包括伤口的大小、深度、形状、渗出物量、颜色和气味等。评估时需记录伤口的基线数据，如伤口面积约为2cm×3cm，渗出物为黄色黏稠状，有助于判断伤口愈合状态和制定护理计划。伤口清洗伤口清洗是防止感染的重要措施。常用生理盐水或无菌水进行清洗，避免使用酒精等刺激性强的消毒剂。清洗时应从伤口边缘向中心进行，每次清洗时间约为3-5分钟，确保伤口表面清洁。敷料选择敷料选择应根据伤口情况选择合适的材料。对于浅表伤口，可选择透气性好的纱布敷料；对于较深伤口，应选择能够吸收渗出物的藻酸盐敷料。敷料更换频率一般为每天1-2次，保持伤口干燥、清洁。

疼痛管理疼痛评估疼痛评估是疼痛管理的基础，常用数字评分法（NRS）进行评估，NRS评分范围为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。评估时应注意患者的疼痛部位、性质、程度和持续时间，如患者评分达到4分及以上，则需进行疼痛干预。疼痛药物应用疼痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。NSAIDs适用于轻至中度疼痛，如布洛芬，每6小时服用一次；阿片类药物适用于中度至重度疼痛，如吗啡，根据患者的疼痛程度和耐受性调整剂量。疼痛非药物管理非药物疼痛管理方法包括心理治疗、物理治疗、冷热疗法等。心理治疗如认知行为疗法，可帮助患者调整对疼痛的认知和应对方式；物理治疗如电疗、超声波治疗，可缓解肌肉紧张和疼痛；冷热疗法可根据疼痛性质选择冷敷或热敷，以减轻疼痛。

营养支持营养评估营养评估是营养支持的前提，通过体格检查、实验室检查和营养风险筛查等方法，评估患者的营养状况。理想体重指数（BMI）范围为18.5-23.9kg/m2，低于18.5kg/m2提示营养不足。营养支持途径营养支持途径包括口服、管饲和静脉营养。口服是首选途径，适用于能够自主进食的患者；管饲适用于吞咽困难或不能正常进食的患者，如鼻胃管或胃造瘘；静脉营养适用于严重营养不良或不能通过管饲获得足够营养的患者。营养素需求成人每日需要摄入约2000-2500千卡热量，蛋白质约60-80克，脂肪约50-70克，碳水化合物约300-400克。营养支持时应根据患者的具体情况调整营养素的种类和数量，以满足患者的营养需求。

02外科常见疾病护理

外科感染感染原因外科感染的主要原因包括手术创伤、无菌操作不当、患者自身免疫力低下等。手术时间超过2小时，切口长度超过10cm，患者年龄超过60岁，均可能增加感染风险。感染分类外科感染可分为局部感染和全身感染。局部感染表现为红、肿、热、痛，全身感染则出现发热、寒战、白细胞计数升高等症状。局部感染如不及时处理，可发展为全身性感染。感染预防预防外科感染的关键措施包括术前彻底清洁皮肤、严格的无菌操作、合理使用抗生素、加强患者的营养支持等。手术室内空气洁净度应达到每立方米空气中含菌量≤200个，以降低感染发生率。

外科休克休克原因外科休克是机体对有效循环血量减少或分布异常的病理生理反应。常见原因包括大出血、严重创伤、感染、过敏反应等。当失血量超过全身血容量的20%时，即可发生休克。休克类型外科休克可分为低血容量性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克是由于血容量减少导致的，分布性休克是由于血管扩张或收缩异常导致的，梗阻性休克则是由于血液流动受阻导致的。休克症状休克患者的典型症状包括面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。休克晚期可能出现意识模糊、呼吸急促、尿量减少等症状，如不及时处理，可危及生命。

外科损伤损伤分类外科损伤根据损伤程度可分为轻度、中度和重度。轻度损伤如皮肤擦伤，中度损伤如骨折，重度损伤则可能涉及内脏损伤。根据损伤原因，可分为开放性损伤和闭合性损伤，如刀割、枪伤为开放性，挫伤、扭伤为闭合