医学课件-外科创伤急救培训心得体会.pptxVIP

医学课件-外科创伤急救培训心得体会汇报人：XXX2025-X-X

目录1.外科创伤急救概述

2.创伤现场救护技术

3.常见创伤的处理

4.特殊环境下的创伤急救

5.创伤患者的转运与监护

6.创伤急救中的团队协作

7.创伤急救的法律法规

8.创伤急救的持续改进

01外科创伤急救概述

创伤急救的基本原则快速评估首先对伤员进行快速评估，判断伤员的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏和血压等，确保伤员的安全。评估时间不宜超过1分钟，以便迅速采取相应急救措施。优先处理根据创伤的严重程度，优先处理危及生命的问题，如窒息、大出血等。遵循ABC原则（Airway、Breathing、Circulation），确保呼吸道通畅、呼吸有效和循环稳定。有效止血对于出血伤口，要迅速采取有效止血措施，如直接压迫、使用止血带等。在止血过程中，应尽量减少对伤员的移动，避免加重伤情。

创伤的分类与评估开放性创伤指皮肤和软组织破损，伤口与外界相通。根据伤口深度分为浅表创伤和深部创伤。浅表创伤可能引起感染，深部创伤可能导致器官损伤。闭合性创伤指皮肤和软组织未破损，但内部可能存在损伤，如挫伤、扭伤、关节脱位等。闭合性创伤可能引发肿胀、疼痛和功能障碍，需及时诊断和治疗。复合性创伤指在同一伤员身上同时发生两种或两种以上不同类型的创伤，如多发骨折、颅脑损伤合并内脏损伤等。复合性创伤病情复杂，急救时应全面评估，优先处理危及生命的创伤。

创伤现场急救的基本步骤安全评估首先评估现场环境是否安全，确保无潜在危险，如火灾、电击等。在确保安全的前提下，对伤员进行初步的评估，判断其意识、呼吸、脉搏和血压等生命体征。呼救与求助在评估伤员情况后，立即拨打急救电话，告知伤员的具体位置、伤情和需要何种援助。同时，向周围人员求助，争取更多的帮助和支持。基础生命支持对伤员进行基础生命支持，包括开放气道、人工呼吸和心脏按压。对于呼吸心跳停止的伤员，应立即进行心肺复苏，直到专业医疗人员到达。

02创伤现场救护技术

止血技术直接压迫法用手指、手掌或干净的布料直接压迫出血伤口，持续至少5分钟，直到出血停止。适用于小面积出血，如皮肤擦伤等。加压包扎法在伤口处覆盖无菌纱布，然后用绷带或三角巾进行加压包扎，确保包扎压力均匀，避免过紧或过松。适用于中等面积出血，如动脉出血等。止血带使用在紧急情况下，当其他止血方法无效时，可使用止血带。将止血带置于伤口上方，距离伤口约10厘米，拉紧止血带，直到出血停止。使用止血带时需注意定时放松，避免长时间压迫导致组织坏死。

包扎技术环形包扎法适用于肢体较小或较直的部位。先用绷带环绕固定，然后逐渐增加环绕次数，每圈压住前一圈的1/2至2/3。螺旋包扎法适用于肢体较大或需要固定关节的部位。先环绕固定，然后从一端开始螺旋上升，每圈压住前一圈的1/3至1/2，注意松紧适度。8字包扎法适用于关节部位，如肘关节、膝关节等。先环绕固定，然后从关节上方开始，做8字形环绕，交叉包扎，注意保持包扎的稳定性和松紧度。

固定技术夹板固定法适用于骨折或关节脱位。使用夹板或硬纸板等材料，沿伤肢长度放置，两端超出关节，用绷带固定，确保骨折部位稳定，避免进一步损伤。绷带固定法适用于较小的软组织损伤或关节扭伤。用绷带环绕伤肢，从远端开始，逐渐向近端缠绕，确保绷带紧贴皮肤但不压迫血管和神经。三角巾固定法适用于肩部、肘部、腕部等部位。将三角巾折叠成合适形状，固定在伤肢上，然后用绷带或另一块三角巾进行固定，确保三角巾均匀分布压力，避免压迫点。

搬运技术平车搬运法适用于伤情较重、无法站立或行走的患者。使用平车，由2-4人协作，将患者平稳地移至平车上，确保患者头部位于高处，避免头部过低引起脑部缺氧。担架搬运法适用于脊柱损伤、头部损伤等需要保持身体稳定的情况。使用担架，由4人以上协作，保持担架水平，平稳地将患者抬起，避免扭曲脊柱，减少二次损伤风险。徒手搬运法适用于伤情较轻、能够配合的患者。搬运者应站在患者一侧，一手握住患者手臂，另一手托住患者腰部，协助患者缓慢站立和行走，注意保持患者平衡，避免跌倒。

03常见创伤的处理

头部创伤的处理初步评估迅速评估伤员的意识、呼吸、脉搏等生命体征，注意观察伤员是否有呕吐、意识模糊等症状。若伤员出现昏迷，应怀疑可能有脑损伤。稳定头部使用沙袋或衣物垫在患者头下，避免头部扭曲。对于头部受伤的患者，保持头部稳定非常重要，可以减少脑部进一步损伤的风险。防止二次损伤在搬运伤员时，使用硬板床或担架，确保头部和颈部固定，避免在搬运过程中造成颈椎损伤。对于可能存在颅骨骨折的患者，应小心处理，避免脑脊液漏出。

胸部创伤的处理开放性伤口若胸部有开放性伤口，应立即用无菌敷料或干净的布料覆盖，并用绷带加压包扎，以控制出血。避免直接触摸伤口，防止感染。呼吸困难胸部创伤可能导致呼吸困难，如发现患者呼吸急促