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2025年锐器伤职业暴露应急预案试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项属于锐器伤职业暴露的核心判定标准？

A.完整皮肤接触血液

B.皮肤被针、刀片等利器刺破

C.戴手套时接触污染器械

D.黏膜接触少量患者体液

答案：B

2.发生锐器伤后，首要的现场处理步骤是？

A.立即用75%酒精消毒

B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口

C.用无菌纱布按压止血

D.报告科室负责人

答案：B

3.若暴露源为HIV阳性患者，且伤者未采取暴露前预防（PrEP），应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？

A.2小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：A

4.评估锐器伤暴露级别时，“皮肤被刺伤但未出血”属于？

A.一级暴露

B.二级暴露

C.三级暴露

D.无需分级

答案：A

5.处理锐器伤时，黏膜暴露（如眼结膜）的冲洗时间应至少持续？

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

答案：C

6.关于锐器伤后上报流程，错误的是？

A.立即向科室负责人口头报告

B.24小时内填写《职业暴露登记报告表》

C.仅需科室内部备案，无需上报院感科

D.高风险暴露需启动多学科会诊

答案：C

7.预防锐器伤的“安全操作”中，最推荐的针帽处理方式是？

A.双手回套针帽

B.单手回套针帽

C.使用器械辅助回套

D.直接丢弃不回套

答案：C

8.若暴露源为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者，伤者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过疫苗，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

9.锐器伤后，若暴露源为丙肝病毒（HCV）阳性患者，伤者需在暴露后多久进行首次HCVRNA检测？

A.立即（0周）

B.2周

C.4周

D.12周

答案：A

10.下列哪项不属于锐器伤高风险操作场景？

A.为躁动患者进行静脉穿刺

B.使用后的刀片直接放入锐器盒

C.传递未加保护的手术器械

D.徒手分离使用过的针头和注射器

答案：B

11.评估暴露源传染性时，需重点关注的指标不包括？

A.病原体载量（如HIV病毒载量）

B.患者是否接受抗病毒治疗

C.患者年龄

D.病原体耐药性

答案：C

12.锐器伤后心理干预的关键时间节点是？

A.暴露后1小时内

B.暴露后24-48小时

C.暴露后1周

D.暴露后1个月

答案：B

13.关于“安全型锐器”的使用，错误的是？

A.自动回缩式注射器可降低50%以上刺伤风险

B.安全型手术刀片需在使用后手动锁定

C.应优先在高风险科室（如急诊、ICU）配备

D.使用前需进行操作培训

答案：B

14.若伤者在锐器伤后被判定为“三级暴露”（大量或深部暴露），且暴露源为HIV阳性，PEP疗程应为？

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

答案：C

15.锐器伤预防培训的重点对象不包括？

A.新入职护士

B.实习医生

C.保洁人员

D.已从业10年的外科医生

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.锐器伤发生后，需进行的暴露评估包括？

A.暴露源的病原体类型（如HIV、HBV、HCV）

B.暴露的级别（皮肤破损程度、暴露量）

C.伤者的免疫状态（如乙肝抗体水平）

D.操作环境的光线亮度

答案：ABC

2.处理锐器伤时，可用于伤口消毒的制剂有？

A.0.5%碘伏

B.75%乙醇

C.0.05%氯己定

D.3%过氧化氢

答案：ABC

3.属于锐器伤高风险操作的有？

A.为不配合患者进行肌内注射

B.用手直接接触使用过的缝合针

C.从锐器盒中翻找遗漏的器械

D.使用后立即将针头放入锐器盒

答案：ABC

4.锐器伤暴露后随访的内容包括？

A.定期进行血清学检测（如HIV抗体、乙肝两对半）

B.监测是否出现感染相关症状（如发热、乏力）

C.评估心理状态（如焦虑、抑郁）

D.调整暴露后预防用药方案

答案：ABCD

5.预防锐器伤的工程控制措施包括？

A.推广使用安全型注射