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2025年医师执业资格《内科学与外科学知识》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.关于高血压病的治疗，以下哪项描述是错误的（）

A.治疗目标主要是降低血压，预防心脑血管事件

B.药物治疗通常需要长期坚持，即使血压控制良好

C.生活方式干预是高血压治疗的基础，包括饮食控制、运动和减重

D.所有高血压患者都需要使用利尿剂作为首选药物

答案：D

解析：高血压的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。生活方式干预是所有高血压患者的基石，药物治疗的选择则取决于血压水平、合并疾病和患者意愿等多种因素。利尿剂是常用药物之一，但并非所有患者都需要作为首选，例如年轻高血压患者或合并特定疾病的患者可能需要其他类药物。因此，选项D的说法是错误的。

2.肺癌最常见的病理类型是（）

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

答案：C

解析：根据流行病学和临床数据，非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其中腺癌占NSCLC的大部分，因此总体上腺癌是肺癌最常见的病理类型。小细胞肺癌虽然恶性程度高，但发病率相对较低。大细胞肺癌和鳞状细胞癌也占一定比例，但不如腺癌常见。

3.急性心肌梗死时，最早出现且最具有诊断意义的指标是（）

A.肌酸激酶同工酶（CKMB）

B.超敏肌钙蛋白T（hscTnT）

C.谷草转氨酶（AST）

D.肌红蛋白（Myo）

答案：D

解析：肌红蛋白是一种心肌损伤标志物，在急性心肌梗死后出现最早，通常在发病后13小时内升高，并在24小时内达到峰值。虽然其半衰期短，但早期检测阳性对急性心肌梗死的诊断有重要意义。肌钙蛋白T（hscTnT）也是重要的诊断指标，但其出现时间比肌红蛋白晚，通常在发病后34小时开始升高。CKMB和AST虽然也升高，但特异性不如肌钙蛋白和肌红蛋白。

4.腹外疝中最常见的类型是（）

A.腹股沟疝

B.脐疝

C.股疝

D.切口疝

答案：A

解析：腹外疝是指腹腔内容物通过腹壁薄弱点或缺陷突出形成的疝。其中，腹股沟疝是最常见的类型，约占腹外疝的90%以上。脐疝多见于婴幼儿，股疝多见于女性，切口疝则与手术相关。因此，腹股沟疝是临床上最常遇到的腹外疝类型。

5.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，以下哪项是错误的（）

A.立即静脉注射高浓度葡萄糖溶液

B.补充生理盐水以纠正脱水

C.小剂量胰岛素持续静脉滴注

D.监测血糖和血酮水平

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是纠正脱水、补充胰岛素、纠正电解质紊乱和酸中毒。治疗初期通常不使用高浓度葡萄糖溶液，因为DKA患者的胰岛素水平绝对缺乏，此时给予葡萄糖可能加剧酮体生成。正确的做法是使用生理盐水或5%葡萄糖溶液（如果血糖过高）来补充液体和纠正脱水，同时小剂量胰岛素持续静脉滴注以降低血糖和促进酮体氧化。因此，选项A的做法是错误的。

6.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是（）

A.甲状腺炎

B.甲状腺自身免疫性疾病

C.甲状腺结节

D.甲状腺癌

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因有多种，包括原发性甲亢（Graves病）、继发性甲亢和甲状腺高功能腺瘤等。其中，Graves病即甲状腺自身免疫性疾病，是成人甲亢最常见的病因，约占所有甲亢病例的80%90%。甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌引起的甲亢相对少见。

7.关于胆囊结石的治疗，以下哪项描述是错误的（）

A.轻微症状或无症状的胆囊结石通常不需要治疗

B.胆囊切除术是治疗有症状胆囊结石的首选方法

C.胆囊切开取石术可以保留胆囊功能

D.腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的胆囊切除方式

答案：C

解析：胆囊结石的治疗取决于症状和结石的大小等因素。轻微症状或无症状的胆囊结石通常可以观察，不需要立即治疗。有症状的胆囊结石，特别是反复发作胆囊炎或胆绞痛的患者，通常需要手术治疗，其中胆囊切除术是首选。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的微创手术方式。胆囊切开取石术虽然可以保留胆囊，但术后结石复发率较高，现已较少使用。因此，选项C的说法是错误的。

8.肾小球肾炎的主要病理改变是（）

A.肾小管损伤

B.肾间质纤维化

C.肾血管病变

D.肾小球炎症

答案：D

解析：肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主要特征的疾病，其病理基础是肾小球的炎症反应。肾小球是肾脏的滤过单位，其结构和功能的损害会导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压等一系列临床表现。肾小管损伤、肾间质纤维化和肾血管病变虽然也可能在肾小球肾炎中出现，但它们不是肾小球肾炎的主要病理改变，而是可能作为伴随现象或继发改变存在。

9.关于消化性溃疡的治疗，以下哪项是错误的（）

A.抑制胃酸分泌的药物是主要治