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2025年外科医生资格考试《外科学基础知识》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.甲状腺功能亢进症患者的典型症状不包括（）

A.心悸、出汗、食欲亢进

B.体重增加、怕冷、嗜睡

C.眼球突出、甲状腺肿大

D.易怒、失眠、手抖

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成、分泌过多的甲状腺激素，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。典型症状包括高代谢综合征（心悸、出汗、食欲亢进、体重减少）、神经精神症状（易怒、失眠、手抖）、甲状腺肿大及突眼征等。选项B描述的是甲状腺功能减退症的症状，故不正确。

2.腹外疝中最常见的类型是（）

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.股疝

D.脐疝

答案：B

解析：腹外疝是指腹腔内容物通过腹壁薄弱点或孔隙向体表突出形成的疝。其中，腹股沟疝是最常见的类型，约占腹外疝的90%以上，分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。股疝多见于女性，脐疝多见于婴幼儿，故腹股沟斜疝最为常见。

3.关于阑尾的位置，下列说法错误的是（）

A.成人阑尾根部多数附着于盲肠底

B.阑尾可发生多种位置变异

C.阑尾根部通常有系膜

D.阑尾多位于右下腹麦氏点

答案：C

解析：阑尾是盲肠的末端突起，其根部有阑尾系膜，内含血管、神经和淋巴管。阑尾的位置可因胚胎发育和肠道旋转异常而出现多种变异，最常见的位置是右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点）。阑尾根部通常无系膜，而是通过阑尾系膜附着于腹腔，故选项C说法错误。

4.胸外科手术中最常用的全身麻醉诱导药物是（）

A.氯胺酮

B.依托咪酯

C.硫喷妥钠

D.丙泊酚

答案：B

解析：胸外科手术常需行全身麻醉，麻醉诱导药物用于使患者快速进入麻醉状态。依托咪酯是一种常用的静脉麻醉诱导药，具有起效快、苏醒平稳、对心血管系统影响小等优点，特别适用于胸外科手术。氯胺酮为分离麻醉药，硫喷妥钠为巴比妥类药物，现已较少用于麻醉诱导。丙泊酚主要用于麻醉维持，而非诱导。

5.心脏瓣膜置换术中，最常用于替换二尖瓣的生物瓣膜材料是（）

A.牛心包

B.羊膜

C.人心包

D.聚四氟乙烯

答案：A

解析：心脏瓣膜置换术中，人工瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜。生物瓣膜具有良好的组织相容性，无需终身抗凝，常用人瓣膜（同种异体瓣膜）和动物瓣膜（异种异体瓣膜）。用于替换二尖瓣的生物瓣膜最常见的是牛心包瓣膜，其次是羊心包瓣膜和人瓣膜。聚四氟乙烯是一种合成材料，主要用于心脏搭桥手术中的血管移植物。

6.胸部损伤中，最容易发生气胸的是（）

A.肋骨骨折

B.肺挫伤

C.气管断裂

D.膈肌破裂

答案：A

解析：胸部损伤中，气胸是指气体进入胸膜腔。肋骨骨折时，断端刺破肺组织或胸膜，导致气体进入胸膜腔，是气胸最常见的原因。肺挫伤可导致肺泡破裂，部分气体进入胸膜腔，但通常不形成张力性气胸。气管断裂可导致严重的呼吸困难和皮下气肿，但直接导致气胸相对少见。膈肌破裂可导致腹腔内容物进入胸腔，但通常不直接形成气胸。

7.胰头癌最主要的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

答案：C

解析：胰头癌是一种高度恶性的肿瘤，其生长速度快，易侵犯周围器官和结构。最主要的转移途径是直接蔓延，肿瘤可直接侵犯十二指肠、门静脉、肝静脉等周围结构。淋巴结转移和血行转移也较常见，但直接蔓延是最早、最主要的转移方式。种植性转移在胰头癌中少见。

8.胃癌最常见的转移方式是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

答案：A

解析：胃癌的转移方式包括淋巴结转移、血行转移、直接蔓延和种植性转移。其中，淋巴结转移是最常见的转移方式，约占70%以上，首先转移到局部淋巴结，然后逐渐向上、下扩散。血行转移多发生在晚期，常见转移部位为肝、肺、骨等。直接蔓延和种植性转移相对少见。

9.腰椎间盘突出症最常见的临床表现是（）

A.腰部剧烈疼痛伴下肢放射痛

B.双下肢完全瘫痪

C.腰部无疼痛，仅下肢麻木

D.腰部僵硬，活动受限

答案：A

解析：腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所引起的综合征。最常见的临床表现是腰痛伴下肢放射痛（坐骨神经痛），疼痛沿神经根分布，可伴有麻木感。双下肢完全瘫痪是马尾神经综合征的表现，属于严重并发症。腰部无疼痛仅下肢麻木、单纯腰部僵硬活动受限相对少见。

10.开放性骨折现场急救的首要措施是（）

A.戒指

B.胸外按压

C.止血

D.复位

答案：C

解析：开放性骨折是指骨折处皮肤破裂，骨折端与外界相通。现场急救的首要措施是止血，防止因失血过多导致休克。可用无菌敷料或干净布块压