山东大学《护理综合》2023--2025年考研专业课真题试卷及答案.docxVIP

山东大学《护理综合》2023--2025年考研专业课真题试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.护理评估

2.舒适护理

3.中心静脉导管

4.产后出血

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述护理程序的主要步骤及其在临床护理中的应用意义。

2.简述心力衰竭患者的主要护理诊断及相应的护理措施。

3.简述围手术期患者常见的心理反应及主要的护理要点。

4.简述母乳喂养的优点及促进母乳喂养的有效措施。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.结合临床实例，论述护士在减轻危重患者疼痛中应扮演的角色及采取的措施。

2.论述护士在循证护理实践中的主要职责以及如何将循证护理应用于临床护理决策。

四、案例分析题（20分）

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴下肢水肿2天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭、右心功能不全”。目前患者呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心率110次/分，节律不齐，下肢水肿明显。请根据患者情况，分析其主要的护理问题，并提出相应的护理措施。

试卷答案

一、名词解释

1.护理评估：是有计划、有系统地收集服务对象生理、心理、社会、文化、精神信仰、环境等方面的资料，进行整理、分析和解释，以了解服务对象健康问题的过程。它是护理程序的开始，为制定护理计划提供依据。

**解析思路：*考察对护理评估基本概念的掌握。答案需包含其定义、目的（了解健康问题）、核心要素（收集多维度信息）以及其在护理程序中的位置（起始步骤）。

2.舒适护理：是一种让服务对象的主观舒适感达到最极致的护理模式，它贯穿于护理工作的全过程。其目标是预防和缓解不适，减轻疼痛，使服务对象在生理、心理、社会和精神等方面感到舒适。

**解析思路：*考察对舒适护理概念和目标的理解。答案需点明其定义（让服务对象舒适）、核心理念（贯穿全程）、目标（预防和缓解不适、减轻疼痛）以及舒适感的维度（生理、心理、社会、精神）。

3.中心静脉导管：是指插入中心静脉（如颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）的导管，用于长期静脉输液、静脉营养支持、血液制品输注、中心静脉压监测、心脏压差监测或血液透析等。

**解析思路：*考察对中心静脉导管用途和位置的掌握。答案需明确其定义（插入中心静脉的导管）、主要用途（长期输液、营养、输血、监测、透析等）并列举典型通路位置。

4.产后出血：指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，或胎儿娩出后至产后2小时内阴道流血量超过400ml，或产后2小时至产后6小时内阴道流血量超过300ml。是产妇死亡的重要原因之一。

**解析思路：*考察对产后出血定义（时间、出血量标准）和严重性的认识。答案需准确给出出血量的界定标准（不同时间段）并提及其临床意义（常见死因）。

二、简答题

1.简述护理程序的主要步骤及其在临床护理中的应用意义。

护理程序的主要步骤包括评估、制定护理计划、实施护理措施和评价。评估是收集患者生理、心理、社会等资料的过程；制定护理计划是基于评估结果，分析问题，确定护理诊断，并制定相应的护理目标及措施；实施护理措施是护士执行护理计划中制定的各项护理行动；评价是判断护理效果是否达到预期目标，并根据评价结果调整护理计划。应用意义在于：①使护理工作系统化、标准化，提高护理质量；②确保护理措施个体化，满足患者特定需求；③为护理科研提供基础，促进护理学科发展；④增强护士的责任心，提升专业形象。

**解析思路：*考察对护理程序核心步骤的掌握和对其临床价值的理解。答案需清晰列出四步（评估、计划、实施、评价），并对每一步进行简要说明。同时，要阐述其意义，从工作模式（系统化、标准化）、患者中心（个体化）、科研基础、护士发展等多个角度进行论述。

2.简述心力衰竭患者的主要护理诊断及相应的护理措施。

主要护理诊断包括：①气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关；②活动无耐力：与心输出量不足、体循环淤血有关；③体液过多：与心排血量减少、静脉回流受阻有关；④有感染的风险：与免疫功能低下、长期卧床、使用呼吸机等有关；⑤知识缺乏：与心力衰竭的病因、治疗、自我护理方法不了解有关。相应护理措施：①气体交换受损：监测呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度；保持呼吸道通畅；给予吸氧（遵医嘱）；限制液体和钠盐摄入；体位舒适（半卧位）；必要时进行无创通气；观察肺部啰音变化。②活动无耐力：评估活动耐力，制定活动计划（循序渐进）；休息与活动交替；协助生活护理；避免剧烈活动和情绪激动。