2025年医院病案管理试题及答案.docxVIP

2025年医院病案管理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于病案的作用（）

A.医疗教学的重要资料

B.医疗纠纷处理的法律依据

C.医院管理决策的唯一依据

D.临床研究的基础素材

答案：C。解析：病案是医疗教学的重要资料，可为教学提供典型病例；是医疗纠纷处理的法律依据，记录了患者的诊疗过程；也是临床研究的基础素材，能为研究提供数据等。但它不是医院管理决策的唯一依据，医院管理决策还需考虑其他诸多因素，如市场需求、经济状况等。

2.住院病案首页中，“入院病情”应填写（）

A.仅填写“有”或“无”

B.用阿拉伯数字1-4表示

C.用大写汉字一-四表示

D.用英文字母A-D表示

答案：B。解析：住院病案首页中“入院病情”用阿拉伯数字1-4表示，1代表“有”，2代表“临床未确定”，3代表“情况不明”，4代表“无”。

3.病案号的主要作用是（）

A.方便患者记忆

B.便于医院内部管理和检索病案

C.作为患者的身份标识

D.用于医保报销

答案：B。解析：病案号主要是便于医院内部管理和检索病案，通过病案号可以快速准确地找到患者的病案资料。虽然也可作为患者身份标识的一部分，但不是主要作用；方便患者记忆不是其核心目的；医保报销有专门的医保相关标识，病案号并非用于此。

4.一般情况下，出院病案应在患者出院后（）个工作日内归档。

A.3

B.5

C.7

D.10

答案：C。解析：按照相关规定，一般情况下，出院病案应在患者出院后7个工作日内归档，以保证病案资料的及时整理和保管。

5.下列哪种疾病诊断的书写格式是正确的（）

A.高血压病（Ⅲ期）

B.慢性支气管炎并肺气肿

C.冠心病，心绞痛

D.以上都是

答案：D。解析：以上三种疾病诊断的书写格式都是常见且正确的，“高血压病（Ⅲ期）”明确了疾病及分期；“慢性支气管炎并肺气肿”描述了两种相关疾病的合并情况；“冠心病，心绞痛”体现了疾病及其具体表现。

6.病案管理人员在整理病案时发现一份病历中缺少手术同意书，应（）

A.直接归档，忽略该问题

B.联系主管医生，要求补齐相关资料

C.自行伪造手术同意书

D.将该病历销毁

答案：B。解析：当发现病历中缺少重要资料如手术同意书时，应联系主管医生，要求其补齐相关资料，以保证病历的完整性和真实性。直接归档忽略问题会导致病历不完整；自行伪造手术同意书是严重违法违规行为；销毁病历更是不可取。

7.关于病案统计，下列说法错误的是（）

A.统计数据可用于医院医疗质量评估

B.只统计住院患者的相关数据

C.统计内容包括疾病种类、手术例数等

D.能为医院管理提供决策依据

答案：B。解析：病案统计不仅统计住院患者的相关数据，还包括门诊患者等的数据。统计数据可用于医院医疗质量评估，统计内容涵盖疾病种类、手术例数等，能为医院管理提供决策依据。

8.以下哪种情况不属于病历书写不规范（）

A.字迹清晰、工整

B.有涂改且未按规定签名注明

C.重要内容缺失

D.诊断名称书写错误

答案：A。解析：字迹清晰、工整是良好的病历书写要求，不属于不规范情况。有涂改且未按规定签名注明、重要内容缺失、诊断名称书写错误都属于病历书写不规范的表现。

9.电子病案与纸质病案相比，其优势不包括（）

A.存储占用空间小

B.检索速度快

C.安全性更高，不会丢失

D.便于远程传输和共享

答案：C。解析：电子病案存储占用空间小，检索速度快，便于远程传输和共享。但电子病案也存在一定风险，并非绝对安全不会丢失，如遭遇系统故障、网络攻击等情况可能导致数据丢失。

10.病案中手术记录应由（）书写。

A.手术医生

B.管床护士

C.实习医生

D.麻醉医生

答案：A。解析：手术记录应由手术医生书写，以保证记录的准确性和专业性，能真实反映手术的具体情况。

11.疾病分类编码的主要依据是（）

A.《国际疾病分类（ICD）》

B.医院自行制定的编码规则

C.医生的习惯编码

D.医保部门的编码要求

答案：A。解析：疾病分类编码的主要依据是《国际疾病分类（ICD）》，这是国际通用的疾病分类标准，保证了疾病编码的统一性和规范性。

12.下列哪项不属于病案保管的要求（）

A.保持适宜的温度和湿度

B.定期对病案进行清理和核对

C.随意堆放，方便取用

D.做好防火、防潮、防虫等措施

答案：C。解析：病案保管需要保持适宜的温度和湿度，定期对病案进行清理和核对，做好防火、防潮、防虫等措施。随意堆放不利于病案的保管和查找，还可能导致病案损坏等问题。

13.患者要求复印病历，应提供的有效身份证件不包括（）