医学课件-牙列颌位(详细介绍“下颌”)共54张.pptxVIP

医学课件-牙列颌位(详细介绍“下颌”)共54张汇报人：XXX2025-X-X

目录1.牙列颌位概述

2.下颌的解剖结构

3.下颌运动的基本原理

4.正常颌位分析

5.牙列不齐的颌位分析

6.下颌关节紊乱病

7.颞下颌关节的影像学检查

8.临床案例分析

01牙列颌位概述

牙列的组成牙列组成概述牙列是指上下颌骨中的所有牙齿，包括乳牙和恒牙，共计32颗。其中，上颌16颗，下颌16颗。牙列的组成不仅包括牙齿的数量，还包括牙齿的形态、大小和排列方式。牙齿分类及数量牙齿根据功能和形态可分为四类：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙用于切割食物，尖牙用于撕裂食物，前磨牙用于磨碎食物，磨牙用于研磨食物。乳牙共20颗，恒牙共32颗。牙齿结构特点牙齿由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。牙冠是暴露在口腔中的部分，牙颈是牙冠与牙根的过渡部分，牙根则固定在颌骨中。牙齿的表面有釉质、牙本质和牙髓等结构，其中釉质是人体最坚硬的组织。

颌位的基本概念颌位定义颌位是指上下颌骨在垂直和水平方向上的相对位置关系。正常颌位是上下颌骨在咀嚼、说话等日常活动中能够协调工作的理想位置，对口腔健康至关重要。颌位类型根据上下颌骨的位置关系，颌位可分为正常颌位、偏颌位和错颌位。正常颌位时，上下颌骨的前牙对齐，后牙咬合紧密，而偏颌位和错颌位则可能影响咀嚼功能和面部美观。颌位评估方法评估颌位的方法包括临床检查、咬合纸记录和咬合模型分析等。通过这些方法，医生可以判断患者的颌位是否正常，以及是否存在颌位异常，为治疗提供依据。

牙列颌位的临床意义咀嚼功能牙列颌位对咀嚼功能有直接影响。正常颌位有助于牙齿均匀分担咀嚼压力，提高咀嚼效率，避免牙齿过度磨损。研究表明，良好的颌位有助于减少牙齿疾病的发生率。面部美观牙列颌位对面部美观有显著影响。正常颌位可以使面部轮廓线条流畅，牙齿排列整齐，提升个人形象。颌位异常可能导致面部不对称，影响美观。言语功能牙列颌位对言语功能也有重要意义。正常颌位有助于发音清晰，避免发音不清或口齿不清的问题。颌位异常可能导致言语障碍，影响沟通效果。

02下颌的解剖结构

下颌骨的形态与结构下颌骨概述下颌骨是人体最大的颌面骨，分为体部和升支两部分。体部较大，容纳牙齿和部分口腔软组织；升支较短，与颞骨形成颞下颌关节，负责下颌的运动。下颌骨结构特点下颌骨具有坚固的骨皮质和丰富的骨松质。骨皮质主要分布在升支和牙槽突，提供良好的咀嚼支持；骨松质则位于骨皮质的内部，有助于下颌骨的灵活性和适应性。下颌骨生长发育下颌骨在青春期和成年早期处于生长发育阶段。此期间，下颌骨的生长速度约为每年1-2毫米，直到成年后逐渐稳定。生长发育异常可能导致颌面畸形，影响口腔功能和外观。

下颌关节的组成与功能关节组成下颌关节由颞骨的下颌窝和下颌骨的髁突组成，形成颞下颌关节。关节盘是关节中的重要结构，由纤维软骨构成，位于髁突与下颌窝之间，有助于缓冲冲击和增加运动范围。关节功能下颌关节的主要功能是实现下颌的运动，包括开闭口、前伸、后退、侧移和垂直旋转等。这些运动对于咀嚼、言语和表情等活动至关重要。正常关节活动范围约为20-40度。关节稳定性下颌关节具有较好的稳定性，由关节盘、关节囊和韧带等结构共同维持。关节囊和韧带在关节的稳定性中扮演重要角色，防止关节过度运动和损伤。

下颌神经与血管下颌神经下颌神经是三叉神经的分支之一，负责下颌、上颌和部分面部的感觉。它起源于脑干，通过颞骨的卵圆孔出颅，分布到颞肌、咬肌、下颌骨和部分面部的皮肤。下颌神经的损伤可能导致面部感觉障碍。血管供应下颌骨的血液供应主要来自颌内动脉，该动脉分支为下牙槽动脉、上牙槽动脉等，负责供应牙齿、牙龈和颌骨的血液。颌内动脉还发出脑膜中动脉，供应颅底和硬脑膜。血管特点下颌骨的血管分布较为丰富，血管壁较厚，具有较强的抗压力。这种结构特点有助于保护下颌骨在咀嚼过程中的稳定性和安全性。同时，丰富的血管网络也便于局部药物的注入和血液供应的调节。

03下颌运动的基本原理

下颌的运动轨迹基本轨迹下颌运动的基本轨迹包括垂直轨迹和水平轨迹。垂直轨迹包括开口、闭口、前伸和后退；水平轨迹则涉及侧向运动和垂直旋转。这些运动轨迹共同构成了下颌的复杂运动模式。运动范围下颌的运动范围在正常情况下约为20-40度。开口运动时，下颌可以向上移动，使下颌骨与上颌骨之间的距离增加，有利于食物的进入和咀嚼。闭口运动则相反，下颌向下移动，使牙齿咬合。运动控制下颌的运动受神经肌肉系统的控制，包括颞肌、咬肌、翼内肌等。这些肌肉的协同作用确保了下颌运动的精确性和协调性。异常的神经肌肉控制可能导致下颌运动障碍，如颞下颌关节紊乱病。

下颌的运动类型垂直运动下颌的垂直运动包括开口和闭口，这是最常见的下颌运动类型。开口运动时，下颌骨向上移动，通常可以达到35-45度的开口度；闭口运动则相反，下颌骨向下移动