外科护理学之颅脑疾病患者的护理.pptVIP

*第十一章颅脑疾病患者护理外;*1．了解颅内压增高的病因、病;*预习案例病人，王某，男性，4;*当颅骨骨缝闭合后，颅;*颅内压正常值颅腔容积＝脑组;*生理情况下颅内压存在小范围波;大家有疑问的，可以询问和交流可;*颅内压增高是许多颅脑疾病;*颅内压增高的类型按病因分弥漫;*引起颅内压增高的原因颅;*颅内压增高的病理生理（一）影;*颅内压增高后果（1）脑血流量;*;*头痛：出现较早，胀痛和撕裂痛;*正常视神经乳头水肿视神经乳头;*4意识障碍：进行性意识障碍;*辅助检查1CT：诊断颅内;*护理诊断及目标1、头痛—颅内;*护理措施（一）非手术治疗病人;*4、防止颅内压骤然升高休息与;*6、应用糖皮质激素：减轻脑水;*9、病情监测（1）意识状态（;*（二）手术治疗病人的护理术;*（5）脑室引流的护理：妥善固;*;*（三）脑疝的护理脱水治疗，观;*案例解析病人，王某，男性，4;*案例解析对该病人作;*第二节急性脑疝病人的护理;*解剖学基础;*脑疝：当颅腔内某分腔有占位性;*小脑幕切迹疝----颞叶钩回;*小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)幕;*幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨;*小脑幕切迹疝枕骨大孔疝;*小脑幕切迹疝的临床表现①高颅;*枕骨大孔疝的临床表现;*;*脑疝的抢救要求能早期;*静脉快速推注20%甘露醇和速;*思考题1.颅内压增高的;*思考题2.小脑幕切迹疝;*思考题3.关于颅内压增;*第三节颅脑损伤病人护理;*预习案例患者，王某，男性，4;预习案例【辅助检查】???1;颅脑损伤头皮损伤颅骨骨折脑损伤;*头皮解剖结构;*头皮特点血运丰富，抗感染及愈;*头皮血肿多因钝器伤所致。血肿;*骨膜下血肿帽状腱膜下血肿皮下;*皮下血肿示意图;*处理原则小血肿→1～2周自行;*头皮裂伤多由锐器或钝器伤所致;*头皮裂伤（钝器伤）头皮裂伤（;*头皮撕脱伤多因发辨卷入转动的;*处理：急救:无菌敷料覆盖创面;*颅骨骨折颅骨骨折：颅骨受暴力;*颅骨骨折分类按骨折部位分：颅;*1.线性骨折：发生率高、局;*多因强大的间接暴;*颅底骨折的临床表现骨折部位脑;*颅前窝骨折的“熊猫眼”征;*乳突部皮下瘀血斑;*处理原则颅盖骨折：1.;*脑损伤概念：脑损伤是指由暴力;*病因与分类根据伤后脑组织与外;*根据脑损伤机制及病理改变，分;*脑震荡脑震荡为外伤引起的短暂;*脑挫裂伤软脑膜保持完整为脑挫;*临床表现绝大多数意识障碍＞3;*非手术为主一般治疗:静卧、休;*颅内血肿最多见、最危险、又可;*硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿脑内;*硬膜外血肿暴力作用部位，颅盖;*表现与诊断:①原发性脑损伤轻;*幕上血肿＞20ml、幕下＞1;*硬膜下血肿指出血积聚于硬脑膜;*临床特点急性硬脑膜外血肿;*脑内血肿浅部血肿出血来自脑挫;*脑震荡脑挫裂伤颅内血肿;*护理护理评估（一）;*护理诊断及合作性问题1、清理;*护理措施（一）病情观察1、意;*（二）对症处理1、脑脊液漏病;*2、昏迷病人的护理保持呼吸通;*患者：王某，男性;*【辅助检查】???1.颅脑;*病例分析【医学诊断;*病例分析【住院经过;*手术后２h，病人神志恍惚，躁;*术后第5d，病人生命;*思考题1.男性患者，2;*思考题(2)其护理措施主;谢谢大家！ThankYou！