标准徒手心肺复苏操作流程.docxVIP

核心原则：安全、快速、有效

记住核心三部曲：

环境安全，做好防护

判断反应和呼吸

呼叫求助，开始按压

标准徒手心肺复苏（CPR）操作流程

第一步：评估环境，确保安全

行动：在接近患者之前，迅速观察四周，确保现场对您和患者都是安全的（例如，没有交通危险、坠落物、火灾、电击危险等）。

要点：确保自身安全是救援的第一要务！?不要在危险的环境中贸然施救。

第二步：判断意识与呼吸

检查意识：

轻轻拍打患者双肩，同时分别在其双耳旁大声呼喊：“先生/女士，您怎么了？能听见我说话吗？”

目的：判断患者是否有反应。

检查呼吸：

如果患者没有反应，立即用?5-10秒?时间观察其胸腹部有无起伏。

方法：采用?“扫视法”，平视其胸腹部。

判断标准：如果患者没有反应，并且没有正常呼吸或仅为濒死样喘息（喘息样呼吸），即可认定为心脏骤停。

第三步：立即呼救并获取AED

呼叫急救：

立即大声呼救，并指定现场一人拨打120急救电话。清晰地告诉他：“你！请帮忙打120，并回来告诉我结果。”

获取AED：

指定现场另一人?“请去取最近的AED（自动体外除颤器）！”?AED是拯救心脏骤停最关键的设备。

如果您是独自一人：

对于成人患者，应先拨打120，打开免提，听从调度员指导，然后立即开始CPR。如果可能，在通话间隙去取AED。

对于婴幼儿，建议先进行2分钟的CPR，再离开去拨打120和取AED。

第四步：开始胸外按压

摆放体位：

将患者仰卧位放置在坚硬的平面上（如地面、木板），翻转时注意保护头颈部。

解开患者上衣，暴露胸部。

确定按压位置：

标准位置：胸部正中央，胸骨的下半部。

简易定位法：双乳连线与胸骨交叉点。

按压姿势：

施救者跪于患者一侧，以髋关节为轴，身体前倾。

一只手掌根置于按压位置，另一只手五指交叉、掌心翘起，叠放在第一只手的手背上。仅用掌根接触胸壁，双臂伸直，与患者胸壁垂直。

进行按压：

按压深度：至少5厘米，但不超过6厘米。

按压频率：100-120次/分钟。

按压与放松：

用力、快速地按压。

每次按压后，让胸廓完全回弹（但手掌根不离开胸壁）。

按压和放松的时间应大致相等。

要点：尽可能减少按压的中断！?“任何按压都好过没有按压”。

第五步：开放气道与人工呼吸

在进行了30次胸外按压后，进行人工呼吸。

开放气道：

采用?“仰头提颏法”?：一只手置于患者前额，用力向后压，使其头部后仰；另一只手食指和中指托住患者下颌骨下方，将下巴向上抬起。

注意：怀疑有颈椎损伤时，可用“推举下颌法”，但非专业人员以“仰头提颏法”为首选。

人工呼吸：

用放在前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻子。

正常吸一口气，用您的嘴完全包住患者的嘴，形成密封。

缓慢吹气超过1秒钟，同时观察患者胸廓是否有起伏。

吹气完毕，松开捏鼻的手，让患者胸廓自然回落。

连续进行2次人工呼吸。

第六步：持续循环CPR

立即回到胸外按压的位置，继续进行?30次按压?和?2次人工呼吸?的循环。

按压-通气比例始终为30:2。

每个循环（30:2）应大约在15-18秒内完成。

第七步：使用AED

一旦AED到达，立即开启并使用：

打开AED电源（部分AED开盖即自动开机）。

按照语音和图示提示，将电极片牢固地贴在患者裸露的胸部（通常一个在右锁骨下，一个在左胸外侧腋下）。

重要：在AED分析心律时，确保所有人都不接触患者。

如果AED建议电击，再次确保无人接触患者后，按下电击按钮。

电击后，不要检查脉搏或反应，立即从胸外按压开始继续CPR。

循环进行：

持续进行CPR（30:2），每2分钟左右，AED会再次自动分析心律。遵循AED的提示进行操作。

何时可以停止CPR？

出现以下情况之一，您可以停止CPR：

患者恢复反应和正常呼吸。

有专业的急救人员接替您。

现场环境变得不安全。

您已经精疲力竭，无法继续。

关键要点总结（给非专业人员的简化版）

叫：确认现场安全，检查反应和呼吸，立即呼救并让人取AED。

按：在胸部正中央，“用力压、快速压”，深度5-6厘米，速率100-120次/分，让胸廓完全回弹。

吹：30次按压后，仰头提颏，吹气2次，每次超过1秒，见胸廓起伏。

续：持续以30:2的比例进行，直到AED到位、专业救护人员到达或患者恢复。

请记住：对于非专业施救者，如果您不愿意或无法进行人工呼吸，可以只做不间断的胸外按压（“徒手CPR”），这同样有效，远比什么都不做要好！