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2025年肿瘤科第二季度护理理论考试试卷及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.化疗药物外渗时，首要的紧急处理措施是？

A.立即热敷

B.局部注射解毒剂

C.立即停止输注并回抽药液

D.抬高患肢

答案：C

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输注，回抽针管内残留药液以减少药物进一步渗透，是首要处理步骤。热敷可能加速药物吸收，需根据药物性质选择；解毒剂注射和抬高患肢为后续步骤。

2.采用数字评分法（NRS）评估癌痛时，中度疼痛对应的分值范围是？

A.0-3分

B.4-6分

C.7-10分

D.11-15分

答案：B

解析：NRS评分0-10分中，0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛，是临床广泛采用的评估标准。

3.PICC导管维护时，更换透明敷料的间隔时间应为？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：PICC导管维护规范要求，透明敷料应每7天更换1次（若有渗液、松脱等情况需及时更换），以降低感染风险。

4.晚期肿瘤患者出现“临终谵妄”时，最突出的临床表现是？

A.持续嗜睡

B.意识模糊伴躁动

C.血压骤降

D.呼吸频率＞30次/分

答案：B

解析：临终谵妄以意识水平波动、注意力不集中、认知障碍及精神运动性躁动为核心表现，是终末期常见神经精神症状。

5.下列哪类抗肿瘤药物不属于细胞毒性药物？

A.紫杉醇

B.顺铂

C.曲妥珠单抗

D.环磷酰胺

答案：C

解析：曲妥珠单抗为靶向治疗药物（抗HER2单克隆抗体），紫杉醇、顺铂、环磷酰胺均为细胞毒性药物，通过直接杀伤增殖活跃的肿瘤细胞发挥作用。

6.根据INS静脉炎分级标准，穿刺点周围出现红斑伴疼痛，但无水肿，属于几级静脉炎？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B

解析：INS静脉炎分级中，1级表现为穿刺点周围红斑伴或不伴疼痛；2级为红斑伴疼痛+水肿；3级为红斑+疼痛+水肿+条索状物；4级为条索状物+可触及静脉结节+脓液。

7.肿瘤患者发生Ⅲ期压疮的典型表现是？

A.皮肤完整的局限性红斑

B.部分皮层缺失，形成表浅开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露

D.全层皮肤缺失伴骨骼/肌腱暴露

答案：C

解析：压疮分期中，Ⅰ期为非苍白性红斑（皮肤完整）；Ⅱ期为表浅溃疡（部分皮层缺失）；Ⅲ期为全层皮肤缺失，累及皮下脂肪但未达筋膜；Ⅳ期为全层缺失伴肌肉/骨骼暴露。

8.放疗患者出现放射性皮炎时，错误的护理措施是？

A.保持照射野皮肤干燥

B.用温水轻柔清洗

C.局部涂抹酒精消毒

D.避免阳光直射

答案：C

解析：放射性皮炎需避免刺激性物质（如酒精、肥皂），应使用温水清洁，保持干燥，避免摩擦和日晒，酒精会加重皮肤损伤。

9.输血过程中患者出现寒战、高热、腰背疼痛，首先应考虑？

A.过敏反应

B.循环超负荷

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应典型表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿，是输血最严重的并发症，需立即停止输血并抢救。

10.安宁疗护的核心原则不包括？

A.延长生存时间

B.提高生活质量

C.控制疼痛及症状

D.尊重患者意愿

答案：A

解析：安宁疗护以“提高生活质量”为核心，而非延长生存时间，重点在于症状控制、心理支持及尊重患者自主权。

11.奥沙利铂输注时，患者出现手足麻木、遇冷加重，属于哪种不良反应？

A.胃肠道反应

B.神经毒性

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损伤

答案：B

解析：奥沙利铂的特征性不良反应为外周神经毒性，表现为肢端麻木、感觉异常，遇冷（如接触冷水）可诱发或加重。

12.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是？

A.术后6小时内尽早下床活动

B.每日评估DVT风险

C.长期卧床者使用弹力袜

D.高风险患者预防性抗凝

答案：A

解析：术后早期活动需根据手术类型和患者状态决定，部分大手术（如盆腔肿瘤切除术）需延迟下床，避免出血或伤口裂开。

13.关于癌性胸腔积液的护理，错误的是？

A.取患侧卧位以减轻疼痛

B.监测呼吸频率及血氧饱和度

C.大量积液时需快速引流

D.引流后观察有无复张性肺水肿

答案：C

解析：癌性胸腔积液引流时，首次放液量应≤1000ml，速度不宜过快，以免诱发复张性肺水肿或低血压。

14.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）最常见的免疫相关不良反应是？

A.甲状腺功能异常

B.间质性肺炎

C.结肠炎

D.皮疹

答案：D

解析：免疫检查点抑制剂的常见不良反应包括皮疹（发生率约30%-40%）、甲状腺功能异常（约10%-20%