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核医学检查操作规范培训
目录
ENT
目录
CONT
ENT
01
概述与基础
02
安全防护规范
03
设备操作流程
04
检查执行步骤
05
质量控制管理
06
应急与合规
概述与基础
01
核医学检查基本原理
放射性示踪技术
剂量学与辐射防护
显像设备原理
利用放射性核素标记的化合物（如FDG、锝-99m）注入人体后，通过探测其释放的γ射线或正电子湮灭辐射，生成功能代谢图像，反映组织器官的生理或病理状态。
SPECT（单光子发射计算机断层扫描）通过旋转γ相机采集三维数据，PET（正电子发射断层扫描）通过探测正电子湮灭产生的511keV光子对，实现高灵敏度分子成像。
根据ALARA原则（合理可行尽量低）优化放射性药物剂量，确保患者与医护人员辐射安全，同时满足诊断需求。
培训目标与范围
操作技能标准化
培训涵盖放射性药物制备、注射技术、设备操作（如SPECT/PET-CT）、图像采集与重建流程，确保检查结果的可重复性与准确性。
应急处理能力
包括放射性污染处置、过敏反应抢救、设备故障应对等场景的规范化演练，提升突发事件响应效率。
临床适应症掌握
明确各类核医学检查（如心肌灌注显像、骨扫描、甲状腺显像）的适应症、禁忌症及联合诊断价值，避免滥用或漏诊。
遵循《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射诊疗管理规定》等，确保放射性药物采购、储存、使用全程合法合规。
国家放射性法规
执行NEMA（美国电气制造商协会）性能测试标准，定期校准设备，并参照IAEA（国际原子能机构）指南进行图像质量评估。
质量控制标准
落实患者知情同意制度，检查数据需符合《个人信息保护法》及HIPAA（美国健康保险流通与责任法案）的保密要求。
伦理与隐私保护
相关法规标准
安全防护规范
02
利用辐射剂量率与距离平方成反比的原理，操作时使用长柄工具或机械装置，保持与放射源的安全距离。
最大化距离防护
根据辐射类型（如α、β、γ射线）选择合适的屏蔽材料（铅、混凝土或有机玻璃），确保屏蔽厚度符合防护标准。
屏蔽防护有效性
01
02
03
04
操作人员应通过优化工作流程和熟练操作技能，尽可能缩短与辐射源的接触时间，降低累积辐射剂量。
最小化接触时间
严格执行国家规定的职业人员与公众的年有效剂量限值，定期监测个人剂量并建立健康档案。
剂量限值遵守
辐射安全基本原则
个人防护设备使用
操作高能γ射线核素时需穿戴铅橡胶围裙、铅眼镜及甲状腺铅颈套，重点防护敏感器官。
铅防护服与甲状腺护具
在可能产生气溶胶的操作中（如锝-99m标记），佩戴N95口罩或正压呼吸器，防止吸入放射性微粒。
呼吸防护措施
接触放射性药物时使用一次性丁基橡胶手套，防止皮肤污染；专用鞋套避免交叉污染工作区域。
手套与鞋套选择
01
03
02
全程佩戴个人剂量报警仪（如电子剂量计），实时监测辐射暴露情况并记录数据。
剂量计佩戴规范
04
环境监测与管理
工作区域分区管理
明确划分控制区、监督区和非限制区，设置辐射警示标识和物理屏障（如铅玻璃隔断）。
表面污染检测流程
每日使用便携式α/β表面污染仪对操作台、设备及地面进行扫描，超标区域立即去污并记录。
空气采样与通风控制
在放射性药物制备区安装高效空气粒子过滤器（HEPA），定期采集空气样本分析放射性核素浓度。
废物分类与处置
严格区分固体、液体及气态放射性废物，使用专用容器暂存并交由资质单位处理，确保衰变达标后排放。
设备操作流程
03
扫描设备开机与校准
确保电源连接稳定，环境温湿度符合要求，检查设备外部无物理损伤或异常情况，确认紧急停止按钮处于可触发状态。
设备启动前检查
启动设备后执行标准化自检程序，包括探测器灵敏度校准、机械运动精度测试及图像均匀性校正，确保设备达到最佳成像状态。
系统自检与校准流程
完成校准后需记录关键参数（如能量分辨率、计数率线性等），并与历史数据对比分析，发现偏差需立即联系工程师调试。
日常质控记录
放射性药物制备操作
药物分装与防护
在铅屏蔽环境下操作放射性核素，使用专用注射器分装药物，严格遵循“三查七对”原则，避免交叉污染或剂量误差。
标记化合物质量控制
通过薄层色谱法或高效液相色谱法检测标记率，确保放射性药物纯度＞95%，并记录比活度及pH值等关键指标。
废弃物处理规范
将放射性废弃物分类存放于专用屏蔽容器，标注核素类型、活度及处理日期，交由专业机构集中处置。
采集协议选择
利用标准放射源对探测器进行能量刻度，确保光电峰位置准确，减少散射干扰导致的图像伪影。
能量峰值校正
动态扫描时序优化
针对血流动力学研究需设置多时相采集，动态调整帧频（如1秒/帧→60秒/帧），平衡时间分辨率与计数统计需求。
根据检查部位（如甲状腺、骨骼或心肌）选择预设协议，调整矩阵大小（128×128或256×25
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