第七章补益剂.pptVIP

配伍特点纯补无泻，阳中求阴。使用注意：不宜久煎，脾虚便溏者慎用。第90页，共128页，星期日，2025年，2月5日运用：辨证要点：肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。第58页，共128页，星期日，2025年，2月5日随证加减：妇女经期、产后外感发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣；疮疡久溃不愈，气血两虚又余毒未尽者，加银花、甘草。血虚气弱出血不止者，加煅龙骨、阿胶、山茱萸。第59页，共128页，星期日，2025年，2月5日使用注意：阴虚发热者忌用。第60页，共128页，星期日，2025年，2月5日归脾汤《济生方》组成白术当归白茯苓黄芪龙眼肉远志酸枣仁木香炙甘草人参生姜大枣主治1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。病机脾胃气虚，心血不足。治法益气补血，健脾养心。第61页，共128页，星期日，2025年，2月5日归脾汤主证分析：食少体倦，面色萎黄，舌淡出血症：便血、尿血、崩漏、月经过多色淡质稀失眠、健忘心悸、怔忡脾失健运脾不统血脾胃气虚心神失养心体失养心血不足第62页，共128页，星期日，2025年，2月5日君人参——补气生血，养心益脾龙眼肉——补益心脾，养血安神臣黄芪、白术——补气健脾助人参益气补脾当归——滋养营血助龙眼肉养血补心佐茯神、远志、酸枣仁——宁心安神木香——理气醒脾与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞佐使炙甘草——益气补中，调和诸药少加生姜、大枣调和脾胃，以资生化。第63页，共128页，星期日，2025年，2月5日配伍特点：1.心脾同治，重点补脾。2.气血并补，补气为主。3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。张璐曾说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻、减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳”(《古今名医方论》)。第64页，共128页，星期日，2025年，2月5日归脾汤与补中益气汤均以人参、黄芪、白术、甘草益气补脾，可治脾气虚弱之证。归脾汤以补气药配伍养血安神药为主，故有益气健脾，补心宁神之功，用于心脾气血两虚证；补中益气汤以补气药配伍升举清阳药为主，故有益气健脾，升阳举陷之功，用于脾胃气虚，清阳不升证。第65页，共128页，星期日，2025年，2月5日运用：辨证要点：心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。第66页，共128页，星期日，2025年，2月5日随证加减：崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭；皮下出血，加紫草、仙鹤草、重用大枣或加花生衣。若用于再障，加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。用于贫血，可加熟地。第67页，共128页，星期日，2025年，2月5日炙甘草汤（《伤寒论》）组成炙甘草生姜人参生地黄桂枝阿胶麦门麻仁大枣清酒主治1．阴血阳气虚弱，心脉失养之脉结代，心动悸。2．虚劳肺痿。病机阴血不足，阳气虚弱。治法滋阴养血，益气通阳，复脉定悸。第68页，共128页，星期日，2025年，2月5日炙甘草汤

主证病机分析：气血不足心肺两虚心肺血虚不能养心盈脉气虚不能行血鼓脉心动悸脉结代气虚肺弱不用阴血不足，虚火灼肺，肺叶枯萎肺痿第69页，共128页，星期日，2025年，2月5日主治证候：1.阴血阳气不足，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小。2.虚痨肺痿。干咳少痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。第70页，共128页，星期日，2025年，2月5日君炙甘草（重用）——益气补心，缓急定悸生地黄——滋阴补血，充脉养心臣人参、大枣——补益心脾