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2025年度继续教育华医考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.2024年更新的《中国2型糖尿病防治指南》中，对于HbA1c控制目标的推荐，以下哪项不符合分层管理原则？

A.年轻、无并发症的患者目标值6.5%

B.合并心血管疾病的患者目标值7.0%

C.预期寿命5年的患者目标值8.5%

D.妊娠期糖尿病患者目标值6.0%

答案：D（妊娠期糖尿病目标值应为6.5%，且需结合空腹及餐后血糖综合评估）

2.关于新型GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）的临床应用，以下说法错误的是？

A.可用于合并肥胖的2型糖尿病患者的一线治疗

B.主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应

C.禁用于有甲状腺髓样癌病史的患者

D.与胰岛素联用时需增加胰岛素剂量以避免低血糖

答案：D（GLP-1受体激动剂与胰岛素联用时，需减少胰岛素剂量以降低低血糖风险）

3.2024年《国家基层高血压防治管理指南》中，高血压患者的动态血压诊断标准为：

A.24小时平均≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg

B.24小时平均≥135/85mmHg，白天≥140/90mmHg，夜间≥125/75mmHg

C.24小时平均≥140/90mmHg，白天≥145/95mmHg，夜间≥130/80mmHg

D.24小时平均≥125/75mmHg，白天≥130/80mmHg，夜间≥115/65mmHg

答案：A（动态血压诊断标准为24小时平均≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg）

4.关于多重耐药菌（MDRO）医院感染防控措施，以下哪项不正确？

A.对MDRO感染者实施单间隔离，无条件时可与同类感染患者同室

B.医护人员接触患者前后需使用含醇类速干手消毒剂或流动水洗手

C.患者使用的诊疗器械需采用高水平消毒，可重复使用物品需专用

D.为避免患者焦虑，无需向患者及家属告知MDRO感染情况

答案：D（需向患者及家属解释防控措施的必要性，取得配合）

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时内就诊，首选的再灌注治疗方式是：

A.静脉溶栓（rt-PA）

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.药物保守治疗+抗血小板聚集

答案：B（发病12小时内、具备PCI条件且能在90分钟内完成的STEMI患者，首选PCI）

6.2024年《中国成人血脂异常防治指南》中，极高危ASCVD患者的LDL-C目标值为：

A.1.4mmol/L且降幅≥50%

B.1.8mmol/L且降幅≥30%

C.2.6mmol/L且降幅≥20%

D.3.4mmol/L且无需强制降幅

答案：A（极高危患者目标值为LDL-C1.4mmol/L且较基线降幅≥50%）

7.关于新型冠状病毒变异株（如XBB.2.3）的防控，以下说法错误的是？

A.重点人群（65岁以上、基础疾病患者）需接种含XBB变异株抗原成分的疫苗

B.医疗机构应加强门急诊患者的症状监测，对发热伴呼吸道症状者进行抗原或核酸检测

C.普通人群日常防护可佩戴医用外科口罩，无需升级为N95口罩

D.无症状感染者无需隔离，可正常参与聚集性活动

答案：D（无症状感染者仍需做好个人防护，避免前往人群密集场所，降低传播风险）

8.老年患者（75岁）因社区获得性肺炎（CAP）住院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素敏感），首选抗感染方案为：

A.阿莫西林克拉维酸钾（1.2gq8h）

B.亚胺培南西司他丁（0.5gq6h）

C.左氧氟沙星（0.5gqd）

D.万古霉素（1gq12h）

答案：A（青霉素敏感的肺炎链球菌首选β-内酰胺类药物，老年患者需注意肾功能调整剂量）

9.关于压疮（压力性损伤）的分期，以下描述正确的是：

A.Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑，常位于骨隆突处

B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织或肌肉，伴潜行或窦道

C.Ⅲ期：表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉

D.不可分期：深度未知，创面被腐肉或焦痂覆盖

答案：A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层皮肤缺失但未达筋膜，不可分期为创面被覆盖无法判断深度）

10.新生儿黄疸光疗的指征中，以下哪项符合2024年《新生儿高胆红素血症管理专家共识》？

A.足月儿出生24小时内胆红素10mg/dL

B.早产儿（32周）胆红素12mg/dL

C.所有高胆红