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基层医疗机构规范化管理方案

一、背景与意义

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，承担着城乡居民基本医疗、基本公共卫生服务以及健康管理的重要职责，是保障人民群众健康的第一道屏障。其服务能力与管理水平直接关系到医疗卫生服务的公平性、可及性和质量安全，关系到千家万户的切身利益。当前，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，对基层医疗机构的规范化、精细化管理提出了更高要求。为进一步提升基层医疗机构服务能力，优化服务流程，保障医疗安全，提高运营效率，满足人民群众日益增长的健康需求，特制定本规范化管理方案。

二、总体目标

通过实施本方案，力争在未来若干年内，使基层医疗机构在服务能力、人才队伍、运营管理、质量安全、信息化建设及文化建设等方面得到显著提升，形成职责明确、管理规范、服务优质、保障有力、可持续发展的基层医疗卫生服务新格局，打造群众满意、政府放心的基层医疗卫生服务体系。

三、主要任务与实施措施

（一）规范服务能力建设，提升诊疗水平

1.明确功能定位与服务范围：严格按照国家及地方卫生健康行政部门规定，明确基层医疗机构的功能定位，专注于常见病、多发病的诊疗、基本公共卫生服务、健康促进与教育、慢性病管理、康复服务及危急重症初步处置与转诊等。严禁超范围执业，确保医疗服务的安全性和适宜性。

2.完善服务项目设置：对照国家基本医疗服务和基本公共卫生服务项目清单，全面梳理并规范开展服务项目。优化服务包设计，确保服务项目的完整性和可及性，满足辖区居民基本健康需求。

3.优化诊疗服务流程：简化挂号、就诊、检查、缴费、取药等环节，推行预约诊疗、分时段就诊，缩短患者等候时间。合理设置科室布局，营造温馨、便捷的就医环境。

4.加强中医药服务能力建设：在具备条件的基层医疗机构，规范设置中医科、中药房，推广应用中医药适宜技术，为居民提供多元化的诊疗服务。

（二）规范人才队伍建设，夯实发展基础

1.优化人员配置：根据服务人口、服务半径、工作量等因素，科学核定人员编制，确保专业技术人员结构合理，满足临床及公共卫生服务需求。

2.健全培训培养机制：建立常态化的在职培训和继续教育制度，重点加强全科医学、基本公共卫生服务、急救技能、传染病防控等方面的培训。鼓励医务人员参加学历提升、职称晋升考试，支持业务骨干外出进修学习。

3.完善绩效考核与激励机制：建立以服务质量、服务数量、居民满意度和工作实绩为核心的绩效考核体系，将考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩，充分调动医务人员的积极性和主动性。

4.加强医德医风建设：强化职业道德和行业作风教育，树立“以患者为中心”的服务理念，严肃查处医疗服务中的不正之风，提升医务人员的职业素养和服务意识。

（三）规范运营管理，提高运行效益

1.健全财务管理制度：严格执行国家财经法律法规和财务管理制度，规范会计核算，加强预算管理和成本控制。确保收费项目和标准公开透明，杜绝乱收费现象。加强国有资产管理，防止资产流失。

2.规范药品与耗材管理：严格执行国家基本药物制度，规范药品采购、验收、储存、养护、调剂等环节管理，确保药品质量安全。加强高值医用耗材和重点监控合理用药药品的管理，促进临床合理用药。

3.优化后勤保障服务：加强水、电、气、暖等基础设施的日常维护和管理，保障医疗服务的正常运行。规范医疗废物和污水处理，确保符合环保要求。

4.推进信息化建设与应用：按照统一规划、分步实施的原则，推进电子病历、健康档案、检验检查结果互认、远程医疗等信息系统建设与深度应用。加强信息系统安全管理，保护患者隐私。

（四）规范质量安全管理，保障医疗安全

1.严格落实核心制度：全面落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、会诊、分级护理、值班交接班等医疗质量安全核心制度，加强制度执行的监督与考核。

2.加强医疗技术临床应用管理：严格遵守医疗技术临床应用管理办法，规范医疗技术准入、应用和管理，确保医疗技术应用的安全性和有效性。

3.强化院感控制与传染病管理：建立健全医院感染管理组织体系和工作制度，加强手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理等重点环节的监测与控制。严格执行传染病报告制度，做好传染病预防控制工作。

4.提升医疗纠纷防范与处置能力：加强医患沟通技巧培训，畅通投诉渠道，规范医疗纠纷处理流程。积极推行医疗责任保险，保障医患双方合法权益。

（五）规范公共卫生服务，促进健康管理

1.落实基本公共卫生服务项目：按照国家和地方要求，规范开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、严重精神障碍患者管理等基本公共卫生服务项目，确保服务质量和数量。

2.加强健康促进与教育工作：针对辖区主要健康问题，开展形式多样的健康促进与教育活动，普及健康知识，引导居民建立健