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绿色施工安全检查记录范本
前言
本范本旨在为建筑工程项目绿色施工安全检查提供标准化的记录工具，以系统性地评估项目在绿色施工与安全生产方面的落实情况。通过规范检查流程、明确检查要点、详实记录结果，促进施工过程中的环境保护、资源节约与作业人员安全健康，推动项目管理水平的持续提升。本范本适用于各类建筑工程的日常巡检、专项检查及阶段性评估。
一、项目基本信息
项目名称
:-------------------
:--------------------------------
工程地点
建设单位
监理单位
施工单位
检查日期
年月日
检查时段
上午/下午/全天
天气情况
（如：晴、阴、雨、雪，气温XX℃）
检查类型
□日常巡查□专项检查□季节性检查□节前检查□复工检查□其他_________
二、检查组织与参与人员
序号
姓名
单位
职务/职称
签字
:---
:---------
:-----------------
:--------------
:-------
1
（检查组负责人）
2
3
4
5
（施工单位陪同人员）
6
（监理单位陪同人员）
...
三、检查内容与结果
（一）绿色施工管理与安全文明施工基础
检查项目
检查标准/要求
检查情况描述(符合/不符合，具体说明)
检查结果(合格/不合格/整改后复查)
存在问题及整改建议
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1.制度建设与落实
绿色施工、安全生产管理制度健全，责任明确，有检查记录。
2.围挡与标牌
围挡坚固、美观、连续，高度符合规定；大门口设置“五牌一图”及必要的安全、环保标识。
3.场地硬化与绿化
主要施工道路、材料堆放区等硬化处理，裸露场地采取覆盖或绿化措施。
4.施工道路与清扫
道路畅通、整洁，配备洒水、清扫设施，有专人负责。
5.材料堆放与管理
建筑材料、构件、料具等按总平面布局堆放，整齐有序，标识清晰，采取防雨、防潮、防尘措施。
（二）环境保护与安全防护
检查项目
检查标准/要求
检查情况描述(符合/不符合，具体说明)
检查结果(合格/不合格/整改后复查)
存在问题及整改建议
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1.扬尘控制
土方作业采取覆盖、洒水等措施；脚手架、楼层、高处平台等有防尘措施；出入口设置车辆冲洗设施。
2.噪音与振动控制
合理安排施工时间，对产生噪音、振动的设备采取减振、降噪措施，符合环保规定。
3.废水处理与循环利用
施工现场设置排水沟及沉淀池，废水经处理后排放或回用；油料库、化学品库设置防渗池。
4.固体废弃物管理
建筑垃圾分类存放，及时清运，可回收利用废弃物进行回收；生活垃圾日产日清。
5.光污染控制
夜间施工灯具采取遮光措施，避免直射周边环境。
6.安全警示标志
危险区域、洞口、临边等设置明显的安全警示标志，符合国家标准。
（三）资源节约与安全保障
检查项目
检查标准/要求
检查情况描述(符合/不符合，具体说明)
检查结果(合格/不合格/整改后复查)
存在问题及整改建议
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